刘勇

（湖南生物机电职业技术学院，湖南 长沙 410127）

1 临床症状

患犬精神不振，腹围增大，尿道红肿，不断努责，呻吟。触摸膀胱，患犬有疼痛感，其膀胱硬实、膨胀，搓压时有异响声，并有少许血尿流出。

结合实验室检查，确诊该犬患膀胱结石。

2 治疗

2.1 术前准备 患犬术前禁食8～10h，除去手术部位的被毛。

手术由主刀医生、第一助手、第二助手及麻醉师共同实施。手术人员应着装整齐，修剪指甲，除去甲垢，用肥皂水刷洗手臂，并穿无菌手术衣，戴无菌口罩、帽子和手套。

备好手术刀（4号刀头，4号刀柄），缝针，缝线，纱布，输液管等并消毒。

应备药物有舒泰，硫酸阿托品，利多卡因，碘伏等。

2.2 手术

2.2.1 打开腹腔 在患犬脐部与耻骨前缘间的腹中线切开约2～5cm，钝性分离皮下及肌肉组织，暴露腹膜，再反挑式切开腹膜。将灭菌纱布放置在切口两侧，装置腹壁牵开器，完全打开腹腔。将膀胱牵引至切口外，助手穿刺膀胱，用注射器抽除尿液。

2.2.2 打开膀胱 翻转膀胱，使其背部朝上，在膀胱背侧两浆膜层血管稀少处作两根牵引线，两根牵引线间的距离约为6 cm。在两牵引线之间顺平滑肌方向，于血管较少区域切开膀胱约2.5cm。

2.2.3 取出结石 用膀胱匙取出大结石，用一次性胶头滴管吸出尿液及细小的沙石，近端尿道及狭窄膀胱颈的结石也要清理干净。再用10mL注射器吸取生理盐水对膀胱进行反复冲洗。膀胱异物除净后，向膀胱注入氨苄青霉素灭菌生理盐水。

2.2.4 缝合膀胱 用3-0 PGA可吸收缝线缝合膀胱，第一层采用全层连续缝合，缝合结束后用氨苄青霉素灭菌生理盐水对膀胱壁进行冲洗，第二层采用垂直褥式内翻缝合，缝合结束后若切口无液体漏出，再用生理盐水洗净血迹并将膀胱还纳腹腔，随后吸除冲洗液。

2.2.5 闭合腹壁 用可吸收3-0 PGA缝线连续缝合腹膜、腹直肌及腹横肌，用7号丝线结节缝合皮肤后，整理皮肤创缘，用碘酊棉球消毒术部，并做绷带以保护创口，随后苏醒患犬，解除保定。

3 术后护理

犬术后禁水、禁食12 h，应用复方氨基酸注射液、5%葡萄糖溶液、生理盐水、酚磺乙胺注射液、乳酸林格氏液、VC注射液、头孢曲松钠粉针等静脉注射，每天一次，连用 5d，第 6～10d，肌肉注射阿莫西林粉针等，每天两次。术后12h给病犬饮用50mL糖盐水，24h后让病犬进食流质食物，第8d解除结系绷带，第10d拆线。