河南省洛阳东方医院（471003）谈万芬

1 资料与方法

1.1 一般资料 78例结肠癌术后并发感染患者于2014年2月～2016年2月收治本院，均符合我国卫生部颁布的《医院感染诊断标准》[1]中有关“结肠癌术后并发感染”的诊断标准，同时所有患者均知情同意纳入此次调查研究。其中，男性40例、女性38例；最低、最高年龄者分别为49岁、81岁，年龄中位数为（61.4±2.3）岁。此外，排除非感染者及严重精神障碍者。

1.2 方法 针对本次78例结肠癌术后并发感染患者的临床资料进行回归性分析，了解患者的病情，合并感染的类型等基本资料，进一步成立“结肠癌术后并发感染危险因素调查小组”，由小组成员对相关危险因素进行分析总结，进一步提出相关的预防处理措施，从而使结肠癌术后并发感染的发生率得到有效降低。

1.3 统计学分析 选取SPSS19.0处理数据，计量资料采取（±s）加以表示，本次两组之间数据对比采取t进行检验；在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P值低于0.05，代表两组的数据存在显著的差异性，具备统计学价值。

2 结果

本次纳入研究的78例结肠癌术后并发感染患者，主要的感染类型包括：吻合口狭窄、横结肠盲端综合征、腹腔内出血以及吻合口瘘等，具体的感染类型及所占比重：78例结肠癌术后并发感染类型，吻合口狭窄16例（20.51%）、横结肠盲端综合征14例（17.95%）、腹腔内出血12例（15.38%）、吻合口瘘12例（15.38%）、切口种植8例（10.26%）、腹腔炎性感染包块7例（8.97%）、输尿管损伤6例（7.69%）、结肠瘘3例（3.85%）。

3 讨论

3.1 结肠癌相关内容概述 结肠癌多发于直肠和乙状结肠交界位置，慢性结肠炎、结肠息肉患者是多发群体，该类患者存在腹胀、消化不良、排便习惯改变以及便前腹痛等临床症状。其中，结肠癌手术是治疗结肠癌的一种成熟的方法，但现临床研究表明，结肠癌患者术后容易并发感染，这样便会使手术预后效果受到很大程度的影响。因此，有必要认真分析结肠癌术后并发感染的相关因素，进一步提出并实施有效预防处理措施[2]。

3.2 结肠癌术后并发感染的危险因素分析 本次78例结肠癌术后并发感染患者，主要的感染类型包括：吻合口狭窄、横结肠盲端综合征、腹腔内出血、吻合口瘘以及结肠瘘等；其中，排在前两位的分别是：吻合口狭窄16例，比重为20.51%；横结肠盲端综合征14例，比重为17.95%。究其原因，导致结肠癌术后并发感染的因素包括：①在手术操作不够完善、不成熟的情况下，会出现吻合口狭窄感染；②当手术技术操作存在偏差，同时受到患者自身心理等因素影响下，会出现腹腔内出血感染；③手术及医护人员的操作水平非常重要，倘若操作不当易出现输尿管损伤感染、横结肠盲端综合征感染等；④在术前准备工作做得不够充分，未能对患者的病情、手术指证进行充分了解，并未能合理选择手术方式的情况下，容易出现吻合口瘘感染；⑤对于腹腔炎性感染的出现，和抗生素的使用以及患者自身的免疫功能存在关联性。总之，结肠癌术后并发感染和手术操作不当、护理不当以及患者自身因素存在密切关联性[3]。

3.3 结肠癌术后并发感染的预防处理措施探究 上述分析中，认识到结肠癌术后并发感染的危险因素诸多，和手术操作不当、护理不当以及患者自身因素密切相关。因此，一方面有必要严格进行手术操作，操作者需避免使患者的肠管断端附近的血管造成损伤，同时确保吻合口附近的血液流动性良好，使吻合口愈合速度得到有效促进，进一步使吻合口发生狭窄的几率得到有效降低[4]。另一方面，为使腹腔内出血的发生得到有效避免，在操作期间，有必要充分分析患者发生出血的原因，进一步采取有针对性的止血处理措施。

综上所述：结肠癌术后并发感染危险因素诸多，需加强术前准备工作，根据患者病情、体征选择合理的手术方式，加强术中、术后护理，以此使结肠癌术后并发感染的发生率得到有效降低，进一步提高结肠癌手术疗效。