河南省南阳市中医院（473000）郭洪耀

临床治疗手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的方法较多，主要以手术治疗为主，但术式较多且不同术式的临床疗效存在差异。有学者提出根据患者手部的部位及瘢痕挛缩畸形程度行有针对性的手术治疗可明显提高临床疗效[1]，本次研究就我院收治的49例手部烧伤后发生瘢痕挛缩畸形患者行针对性手术治疗的资料进行回顾性分析，旨在为提高其手术治疗效果提供更多有效依据，现有报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2014年7月～2015年7月共收治手部烧伤后发生瘢痕挛缩畸形患者49例，男性患者29例，女性患者20例，年龄在6～47岁之间，平均年龄为（25.7±6.2）岁，其中有手背瘢痕37只，手掌瘢痕26只。

1.2 方法 根据手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者手部的部位及瘢痕挛缩畸形程度不同行有针对性的手术治疗，具体方法为：①轻度手背瘢痕行瘢痕切除缝合术治疗或瘢痕切除植皮术治疗；②手部虎口瘢痕挛缩行四瓣法、五瓣法或连续Y-V-Z成形术治疗；③并指及指蹼粘连行Z成形术治疗，伴有严重瘢痕挛缩行游离皮片移植治疗；④中度手背瘢痕挛缩畸形行切除瘢痕、松解瘢痕治疗，创面给予皮片移植覆盖，伴有肌腱、神经及骨质等裸露则行皮瓣移植修复治疗，情况严重的患者给予侧副韧带切除、切开关节囊使用克氏针穿过关节制动1～2周治疗；⑤轻度手掌瘢痕挛缩行Z成形术治疗；⑥严重手掌瘢痕挛缩行瘢痕松解治疗，伴有肌腱、神经及骨质等裸露给予皮瓣覆盖修复治疗；……