河南省开封市兰考县妇幼保健院（475399）孙桂芳

近年来，临床上广泛应用宫腔镜联合腹腔镜技术检查不孕症，有关研究表明，宫腔镜合并腹腔镜技术可以全面地检查出不孕症的各种原因，提高治疗效果。因此，本研究通过对不孕症患者实施不同的诊治方案，观察其治疗效果，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 选取自2012年1月～2014年2月收治的不孕症患者178例，年龄18～42岁，平均28.9岁；不孕年限2～15年，平均4.6年，原发不孕75例，继发不孕103例，排除标准：男性因素，妇科检查子宫发育均为正常；按随机数据表分为研究组和对照组，每组各89例。

1.2 方法 经期后3～7天，所有患者均取膀胱截石位并实施全身麻醉。对照组行单一宫腔镜手术治疗，研究组行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗；①宫腔镜检查方法为：应用5%葡萄糖液加压袋膨宫，扩张宫颈，由宫颈底部、两侧宫角、双侧输卵管开口、宫体前后壁、左右壁及宫颈管依次进行检查，仔细检查宫腔内部的形态，观察患者输卵管开口、双侧宫角、宫腔粘连、宫内膜结核、子宫内膜状态、有无黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔等变化情况；通过宫颈进入宫腔行电切割宫腔内手术，主要包括：宫颈子宫肌瘤切除术、子宫纵隔切开术、子宫内膜息肉切除术等。②腹腔镜检查方法为：通过脐孔进行腹针穿刺，从而形成CO2气腹，将腹腔镜置入腹腔。在左下腹髂脐连线外1／3、没有血管的部位增加1个5mm穿刺套管，应用无齿钳轻轻移开肠管，并对子宫的形态、大小及发育、有无畸形和输卵管、卵巢外形及盆腔等依次进行检查。……