河南省项城市中医院（466200）李红群

结直肠癌（Carcinoma of colon and rectum，COCAR）是较为常见一种恶性肿瘤，且近年来在我国患病率呈增高趋势，其发生与饮食习惯、遗传、慢性炎症、息肉病、结肠腺瘤等因素具有一定关系。本研究对我院接收的66例COCAR患者分别实施腹腔镜与开腹手术，旨在对比两种术式对COCAR围手术期患者术后免疫功能及生理反应的影响。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2012年2月～2016年11月接收的66例COCAR患者，以随机数字表法分为观察组和对照组。其中观察组男18例，女15例；年龄49～68岁，平均(56.64±7.03)岁；病程4～26月，平均（12.82±6.43）个月；病理分期I期2例，II期21例，III期10例；对照组男20例，女13例；年龄47～69岁，平均(55.49±7.07)岁；病程5～25月，平均（12.86±6.39）个月；病理分期I期4例，II期21例，III期8例。两组COCAR患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），且本研究经我院伦理委员会审核通过。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：符合COCAR的诊断标准[1]；无其他恶性肿瘤；签署知情同意书；无腹部手术史；无内分泌、免疫、血液系统疾病。②排除标准：合并心肺疾病者；伴有严重高血压者；合并溃疡性肠炎、肠梗阻者；近期接受过放化疗者；不能耐受手术者。

1.3 方法 ①对照组：33例实施开腹结直肠癌手术，行常规麻醉，经腹部正中位置作切口，探查病灶特征，并根据肿瘤位置给予根治性左半结肠切除术、横结肠癌根治术、根治性右半结肠切除术，最后对切口进行逐层缝合，置管引流。②观察组：33例实施腹腔镜结直肠癌手术，全身麻醉后，建立人工气腹，腹压控制在13mmHg，经脐下行10mm戳孔，在腹腔镜指导下，于左右两侧上腹部做2/1脐下长度的穿刺。……