植入式中心静脉输液港在儿童肿瘤中的维护和管理分析
2018-03-18郑州大学附属儿童医院450000张薇李静王文娟
首都食品与医药 2018年21期
关键词:护理
郑州大学附属儿童医院(450000)张薇 李静 王文娟
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院2016年3月~2017年4月行输液港治疗患儿共计40例设为研究样本,其中男22例,女18例;患儿年龄8个月~14岁,平均年龄(6.21±0.32)岁;实体瘤患儿30例,白血病患儿7例,横纹肌肉瘤患儿3例。患儿均于我院行植入输液港治疗。
1.2 方法 输液港插针:操作前确认患儿身份,暴露患儿穿刺部位并评估局部皮肤状况,是否有皮疹、红肿及渗液等现象。操作中严格执行无菌操作,以10mL的注射器抽取好生理盐水,连接无菌穿刺针,局部皮肤消毒后穿刺。专用针头以垂直方向刺入到注射座中心,直至底部,回抽有血时需丢弃3mL旧血,年龄小于1岁患儿丢弃1mL,生理盐水进行脉冲,无菌敷料固定针头,并连接好肝素帽,连接输液器进行输液治疗,固定好延长管,标注时间。
2 结果
40例患儿中,仅有1例患儿出现导管堵塞,置管的并发症率为2.50%;其余患儿均顺利留管治疗至今。
3 讨论
3.1 维护方法 ①常规护理 在患儿输液港的护理过程中,护理人员需严格地执行无菌操作的相关规程,在操作之前应反复的洗手,并进行严格的消毒;若肝素帽表面存在积血、渗液或发生断裂时,也应立即更换肝素帽。每次对患儿给药之前,均应抽回血,并确定注射针完全位于输液港之内时方可给药,避免输注药液进入到患儿皮下及局部组织中,进而发生感染或坏死。若疑虑输液港存在感染现象,应取双份血进行细菌培养,并进行药敏实验,其中输液港一份,外周血一份。……
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