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静脉畸形是肢体常见的良性病变，病变呈网格状血窦，多呈浸润性生长，常侵犯肌肉、腱膜、骨膜、血管和神经，手术是其首选的治疗方法[1]。因该类手术具有出血量大、神经解剖及瘤体边界辨认困难等特点，难度较大[2]，对护理配合要求较高。目前，关于此类病例手术护理配合的临床报道少见。2012年11月～2014年12月本院共对57例四肢肌间静脉畸形患者行手术切除治疗，护理配合顺利。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 患者共57例，其中男30例，女27例；年龄2～49岁，中位年龄29.5岁；病变位置：上肢病变25例，下肢病变30例，合并全身多发病变2例；均表现为出生后出现的肢体质软肿物，生长速度慢，表面皮肤多呈淡蓝色，压之变小，其中31例患者伴有肢体疼痛。所有患者均接受MR检查，提示：T1像呈等或高于肌肉信号，T2像呈高于肌肉信号，脂肪抑制像呈高于肌肉信号。

1.2手术方法 手术均在气管插管全麻下进行。手术开始前，于患侧肢体近端绑缚止血带备用，常规术野消毒铺巾后，取病变表面纵行切口，在皮下组织和筋膜间隙游离皮瓣，之后在气压止血带合适压力下，结合术前MR检查结果探查病变范围，解剖肢体神经血管鞘，予以保护。在兼顾功能的前提下，术中应尽可能地切除病变，肌肉病变范围较大时可采用分块切除；神经干病变切除时应注意保留神经纤维和半周以上的神经鞘膜；骨膜病变应充分切除，受累筛网状的骨孔需电灼止血。切除后的残端应予以可吸收线缝合。切除完毕后采用阶梯式、间断缓慢放气的办法减小气压止血带压力。……