谢 宁，王 琪

（黑龙江中医药大学 哈尔滨 150040）

老年脑病主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病、缺血性脑卒中、脑动脉硬化症等，中医属于痴呆、呆证、郁证、健忘、颤证、眩晕、头痛、中风等范畴，是老年人的多发病与常见病。随着社会老龄化的加剧，老年脑病的发病率也正在逐年攀升，对家庭乃至社会都造成了巨大的压力与负担，对老年脑病的防治显得尤为重要。老年脑病多与衰老有关，特别是神经退行性疾病，中医认为在人体衰老的过程主要体现在“肾中精气”的盛衰，中医理论中“肾精”与脑又具有相关性，故本文从肾的藏象理论出发，浅议防治老年脑病的策略。

1 关于脑的中医藏象理论

1.1 脑的概念

早在商周时期就有对脑的记载，《说文解字》中曰：“脑，颅中脂也”，描述了脑是位于颅内的膏脂状的物质。在《内经》中有对其概念、解剖位置有所记载，如《灵枢·海论》云：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府”。《素问·五藏别论》云：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”脑为奇恒之腑，藏于颅腔之中，为脑髓汇集而成，位于头部之内，故又名“髓海”[1]。

1.2 脑的功能

脑的主要生理功能是主宰生命活动、主精神活动及感觉运动[1]。古人就已经认识到脑主宰人的生命活动，起着至关重要的作用，如《素问·刺禁论》有云：“刺头，中脑户，入脑立死”。李时珍所著《本草纲目》云：“脑为元神之府”，《景岳全书·阴阳》亦有记载：“故凡欲保生重命者，尤当爱惜阳气，此即以生以化之元神，不可忽也。……