孙丽欣，马薪凯

（1.烟台宏远氧业股份有限公司，山东 烟台 264000；2.烟台国邦化工机械科技有限公司，山东 烟台 264000）

目前单人医用氧舱由于体积小、价格低，在我国中小医院应用范围较广，在临床上也取得了很好的效果，但由于操作不当或维护保养不够而造成的火灾事故多发。因此，高压氧舱现在已经纳入特种设备的管理范围，从设计、制造、安装到使用都要进行监察，并且在使用过程中，要定期进行检验。

1 单人医用氧舱的常见安全问题分析

（1）管理不到位，制度不完善，执行不给力。当前部分使用单位通常存在制度制定不完善，缺少可操作性。违反操作规程违规操作，对规定的操作规程和制度执行不力。

（2）违反维修和保养规定，对设备的附件和安全措施没有进行及时保养。

（3）培训不够，证书到期没有及时更换复审或者缺少证书。有的单位甚至证书持有人和操作人不是同一个人，尤其是私人医院为了防止人员流动，往往证书持有人为医院的骨干人员，实际操作人为没有经过正式培训的合同制人员，造成极大的人为隐患。

（4）安全附件、静电导出装置问题。医用氧舱通常涉及到的安全附件包括压力表、安全阀、测氧仪、温度计等，如果没有做到定期的维护检验，很难保证其正确运行。

2 单人用氧舱安全问题防范措施

（1）制定完善的管理制度，并执行落到实处。按照《医用氧舱安全管理规定》，使用单位必须按照规定进行安装，并经过质量技术监督局检验合格，获得《医用氧舱使用证》方可投入使用。必须结合本单位的情况，制定完善的氧舱安全管理规定、安全操作程序和岗位责任制、患者进舱须知、安全防火规定及应急处理措施和方案，并进行半年一次的定期演练。

（2）氧舱的操作和维护管理人员，必须进行专业的培训持证上岗。医用氧舱的操作人员培训和考证，在通过卫生部认可的机构进行。维护管理人员则在经过技监局认可的培训机构进行培训和考核，取得证书。在操作时必须保证一个人操作一个氧舱，当舱内有患者治疗时，操作人员不得擅离职守。

（3）由于单人氧舱只能容纳患者一人，医护人员无法进入其中，发生事故时往往无法及时处理，因此，要做好患者进舱宣传工作。舱内严禁带入火种、易燃、易爆、挥发性和油脂类物品。

（4）舱内的照明，必须使用冷光源外部照明。舱内不得有容易产生电火花的设备，舱内用电电压不超过24V，对电线接头必须使用焊接的方式，并且用绝缘包裹后套金属套管按照防爆电器标准进行施工。

（5）氧舱内必须按规定安装带声光报警的氧气浓度监测仪，其监测仪的探头应该定期更换，固体式探头通常三年一次，液体式探头一年一次。在日常使用中，当监测数值出现异常时要及时更换。

（6）灭火器的选用，氧舱灭火器，应该选择对人体无毒害的清水型灭火器，如新型的水基灭火器，目前已经普及很容易买到，不得使用干粉灭火器等对人体有危害的灭火器。

（7）做好氧舱的定期维护保养工作并做好记录，对氧舱进行定期排污保养，过滤器的填料要定期更换。安全阀，压力表等安全附件，按规定周期进行效验，为防止阀座粘连失灵，安全阀要定期进行手动试验。按照规定，做好一年一次的定期检验和三年一次的全面检验。舱门的密封条使用寿命为10年或5000次，要注意及时更换。

（8）在使用时要按照规定，进行缓慢的升压和降压操作，其过程一般不少于15min，如果升压或降压太快，都会对人体造成损伤。

3 结语

为了防止单人用氧舱出现安全问题，需要从设计、制造、安装、日常管理、维护、制度落实、人员培训和教育、患者沟通培训、定期检验等方面着手。认真做好每个环节，才能有效的避免安全事故的发生，更好的发挥氧舱在临床医学上的重要作用。