郑州大学附属儿童医院（450053）李亚平 郭书芳 李彩霞 石彩晓

喜辽妥的主要成分是：多磺酸及黏多糖。喜辽妥是从动物肝脏中提取的黏多糖肝素脂，具有以下几种功能：①抗炎；②促进血肿吸收；③抑制血栓形成；④促进局部血液循环；⑤刺激受损内皮细胞再生[1]。由于喜辽妥性质温和，对皮肤未产生不良刺激，所以被广泛应用在静脉曲张和静脉炎中，对静脉输液所引起的渗出，喜辽妥能够抑制瘢痕的形成，最终取得良好的治疗效果。儿童静脉穿刺是衡量护理工作人员技术水平高低的关键指标，与此同时也是发生护患纠纷的重要导火索。基于此，提高静脉穿刺成功率是降低护患纠纷率和为患儿提供优质护理服务的关键。笔者将根据相关工作经验，综合分析喜辽妥在儿童静脉穿刺中的应用价值，为治疗静脉穿刺患儿提供相应数据参考。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在本院（2015年12月～2016年12月）收治的90例长期输液患儿。纳入标准：①所有患儿以及患儿家属均在知情下参与本次研究；②经过本医院伦理委员会批准通过。排除标准：①中途退出本次研究者；②精神障碍者；③紧急用药者。A组中有35例男患儿、10例女患儿；年龄在4.31～6.45岁，平均年龄为（5.33±1.02）岁；体重在21.69～35.01kg，平均体重为（28.35±6.66）kg。B组中有34例男患儿、11例女患儿；年龄在4.32～6.48岁，平均年龄为（5.40±1.08）岁；体重在21.71～34.87kg，平均体重为（28.29±6.58）kg。两组患者在一般资料（性别比例、平均年龄、平均体重等）比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均选择相同的回缩式静脉留置针，规格型号：24G×19mm。A组在静脉穿刺之前确定好血管的具体部位（选择弹性好且易固定的血管），按照顺时针或者逆时针方向涂抹喜辽妥，涂抹直径6cm～10cm，直到药膏被完全吸收，5s后再进行静脉穿刺。B组使用传统留置针穿刺方法，选择好静脉后，在距离穿刺点10cm～15cm处扎好止血带，使用碘伏加以消毒处理，待碘伏干后加以常规穿刺操作。

1.3 观察指标 分析两组患者的首次成功穿刺率（穿刺一次成功可见留置针前端有回血且静脉滴注通畅）。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

A组成功穿刺例数为40例，成功穿刺率为88.88%；B组成功穿刺例数为28例，成功穿刺率为62.22%；A组成功穿刺率显著高于B组（P＜0.05）。

3 讨论

每100g喜辽妥乳剂中含有2500U多磺酸及黏多糖，涂抹在患处之后，经过皮肤吸收，迅速穿刺皮肤，广泛分布在皮下组织之内。除此之外，喜辽妥还能够抑制透明质酸酶的活动作用，显著促进水肿的吸收，及时抑制血栓的生长和血栓的形成。最终，能够促进局部血液循环。喜辽妥刺激受损组织的再生，迅速缓解疼痛或者压迫来减轻水肿状况。喜辽妥通过作用在纤维蛋白溶解系统之中，从而起到抗血栓的效果。通过抑制各种分解酶具有抗炎止痛的效果，通过促进间叶细胞的生成来保持相应水分，最终促进结缔组织的再生，有效改善局部血液循环状况。在静脉炎症部位涂抹喜辽妥能够积极促进渗出液的吸收，防止局部炎症的迅速发展，积极促进正常组织的再生和修复。基于此，喜辽妥具有治疗静脉炎的效果。本文研究结果显示A组成功穿刺例数为40例，成功穿刺率为88.88%；B组成功穿刺例数为28例，成功穿刺率为62.22%；A组成功穿刺率显著高于B组（P＜0.05）。相关研究资料显示，在单独使用喜辽妥时针对CT增强扫描对比剂外渗状况，能够评价其局部组织损伤的具体效果。

综上所述，在给患儿静脉穿刺之前使用喜辽妥能够显著提高穿刺成功率，一方面能够显著减少患儿的穿刺次数，另一方面还能够显著提高患者以及患者家属的总满意度，从而减轻医护工作人员的工作压力。在给患儿静脉穿刺之前涂抹喜辽妥方法步骤非常简单，局部使用的不良反应比较小，与此同时未出现口干和心跳加快等副作用，具有重要的临床研究价值，值得广泛推广。