李富杰

（河南省汤阴县韩庄镇中心卫生院康复科 河南 安阳 456150）

颈椎病是康复科的一种常见疾病，是与颈椎相关疾病的总称，如颈神经根关节炎及颈椎间盘脱出症等。颈椎病是一种因退行性病理改变而出现问题的基础类型疾病[1]。这种疾病的发病因多与颈椎处于长期劳损有关，进而造成椎间盘突出或骨质增生。目前临床上治疗颈椎病主要有理疗、按摩等非手术方式[2]。但这种治疗方式一般耗费的时间较长，且治疗效果不显。本文将2015年2月—2017年2月来我院治疗颈椎病患者123例，并按照治疗方式的差异性分两组。对照组（61例）患者行理疗联合牵引治疗，实验组（62例）患者行关节松动术配合推拿治疗，发现对颈椎病患者实施关节松动术配合推拿治疗，效果显著，可改善患者症状，在临床上应用推广有着很高的价值。现将与本次研究相关的内容报告在下文。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月—2017年2月来我院治疗颈椎病患者123例，并按照治疗方式的差异性分两组。对照组（61例）患者中，男女性别比为30：31，年龄27～55岁，平均年龄（39.64±2.13）岁，病程2～10年，平均病程（5.66±2.04）年。实验组（62例）患者中，男女性别比为32∶32，年龄28～56岁，平均年龄（39.61±2.07）岁，病程1～10年，平均病程（5.61±2.01）年。经组间比较发现，两组患者的各项一般资料比较差异不明显，P＞0.05.

1.2 方法

实验组行关节松动术配合推拿治疗，具体如下：（1）准备工作。患者保持放松坐姿，由护理人员进行牵引与分离，牵引重量控制在4～5kg左右，牵引时间控制在20min以内。（2）关节松动术实施。患者平躺，头部伸于床外，医生位于患者右侧，顺时针对患者头部进行牵拉[3]。医生右手放置在患者颈部，带动患者颈椎向右弯曲，之后再向左弯曲，来回运动。医生再用拇指按压在患者椎体棘突上，之后向腹侧部推动，来回进行按摩。患者需每天进行1次关节松动术，10d为1个疗程。（3）推拿按摩。利用传统康复法，患者取坐位，分别行揉法、拿法、点拨法、弹拨法及叩击法等，8min/次，1次/d，5次为1个疗程。对照组患者行理疗联合牵引治疗[4]。具体方法如下：（1）牵引。患者取卧位，在牵引架上利用枕颌进行牵引。牵引角度为10°左右，牵引肿瘤为30N左右，首次牵引按照患者体重5%设置重量。每次牵引时间设置30min以内，1次/d，牵引5次为1个疗程。（2）理疗。利用超短波电疗机，患者卧位，在颈背部用电极治疗，电极微热量，20min/次，1次/d。再利用多功能电疗仪，在后颈部电极，20min/次，1次/d。

1.3 疗效判定标准

对患者颈椎功能改善情况进行评分，共分患者症状、检查情况及日常生活情况3个方面。其中患者症状分颈痛、上肢痛以及眩晕，检查情况分椎间孔挤压实验及压痛等6方面，日常生活情况分活动及翻身两方面。治疗后，对两组患者治疗情况进行评分，总分21分。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理，P＜0.05，提示有统计学意义。

2.结果

由表可知，经过治疗后，两组患者的颈椎功能都得到不同程度的改善，但相比于对照组，治疗后实验组患者的改善情况更为明显，比较有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。

表两组患者颈椎功能改善情况比较（分）

3.讨论

关节松动术经过多年的应用，现今已成为康复治疗应用的基本技术。关节松动术是依照关节的力学原理，在关节上施加力量，使得关节做出大幅运动，使得患者疼痛缓解，并改善活动障碍等症状。在实际治疗中，关节松动术还可以增加关节的被动运动，使得患者颈部肌肉痉挛得以缓解，进而改善颈椎周围的血液循环，减轻疼痛，促进关节功能恢复。本文将2015年2月—2017年2月来我院治疗颈椎病患者123例，并按照治疗方式的差异性分2组。对照组（61例）患者行理疗联合牵引治疗，实验组（62例）患者行关节松动术配合推拿治疗，发现经过治疗后，两组患者的颈椎功能都得到不同程度的改善，但相比于对照组，治疗后实验组患者的改善情况更为明显，比较有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。综上所述，对颈椎病患者实施关节松动术配合推拿治疗，效果显著，可改善患者症状，在临床上应用推广有着很高的价值。

[1]张炎华，刘文静.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析[J].当代医学，2012，1819:17-19.

[2]黄卫.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].中国医院药学杂志，1.

[3]刘红艳，刘超.经穴疏导推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效评价[J].中国医院药学杂志，1.

[4]宣守松，宋银花，罗永宝，刘伙生，余方辉，赵海龙，国海东.柔性筋骨调衡术治疗颈型颈椎病临床疗效及对患者视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数量表评分的影响[J].河北中医，2017，11:1719-1722.