宋晓平 隋霜

（新疆维吾尔自治区人民医院产科 新疆 乌鲁木齐 830000）

随着居民对医疗服务要求的日益增长，传统的见习带教方式已经难以满足妇产科的需求，开发新型见习带教模式是医院发展的必然[1]。我院借鉴国内外先进经验，结合自身实践经验在临床上实施以问题为先导结合模拟病人教学法，效果较为满意，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年来我院妇产科进行临床见习的两个本科班（各50人）共100名入选者纳入本研究。其中1班纳入观察组，2班纳入对照组，观察组男性8例，女性42例，年龄为22～27岁，平均年龄为（24.62±2.23）岁；对照组男性7例，女性43例，年龄为22～27岁，平均年龄为（24.59±2.17）岁。两组入选者的性别比例、年龄等资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照常规模式进行见习带教：由带教老师对大课内容进行总结，带领见习护生在患者床边进行病情讲解，归纳总结。

观察组按照以问题为先导结合模拟病人教学法进行见习带教：（1）带教方案设计。根据教学大纲要求归纳基础学习模式相关问题，问题要真实、典型、有目的性。（2）带教方案实施。将护生分为8人小组，将带教方案发给护生，安排护生自主查询相关资料，同时在患者床旁教学，让护生对照自己查询答案以及自身掌握知识进行学习。缺乏典型病例时可由带教老师扮演患者学生进行模拟诊治和护理。

1.3 观察指标

比较两组入选者带教结束后考核成绩以及对教学方法的满意度。

考核总成绩为100分，包括病例分析、医疗诊断、护理诊断、护理措施和健康教育各20分。

对教学方法的满意度采用我院自制调查问卷，内容涉及激发见习兴趣、培养自学能力、提高护理知识水平和应用能力、提高解决问题能力、提高与入选者沟通能力等方面，总分为100分，＞90分表示十分满意，70～89分表示满意，50～69分表示一般，＜50分表示不满意，总满意度=（十分满意+满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本研究所有数据的统计分析均使用SPSS18.0软件，满意度等计数资料以百分率表示，组间比较用χ2检验，成绩等计量资料以均数±标准差表示，组间比较用t检验，P＜0.05时可判断为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组入选者考核成绩对比

观察组病例分析得分、医疗诊断得分、护理诊断得分、护理措施得分、健康教育得分以及总成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组入选者考核成绩对比 [分，±s]

表1 两组入选者考核成绩对比 [分，±s]

注：与对照组对比，*P＜0.05。

观察组（n=50） 18.42±2.08*18.15±2.16*18.33±2.09*18.48±2.08* 18.59±2.10*91.52±3.18*对照组（n=50） 15.95±2.52 16.14±2.61 16.18±2.71 15.65±2.88 16.01±2.19 79.83±4.65

2.2 两组入选者对教学方法的满意度对比

观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组入选者对教学方法的满意度对比[n，%]

3.讨论

临床见习是妇产科护生走向临床的关键环节，能够进行科学、有效的见习带教是影响护生临床锻炼、实践理论知识和徐汇处理临床问题的重要因素[2]。随着近几年患者对妇产科医疗服务质量要求的不断提高以及患者自我保护意识的增强，妇产科带教工作的压力大增，同时可配合带教的病例资源匮乏，大大增加了带教难度[3]。如何改进传统的带教模式，提高见习带教效果是临床医师普遍关注的问题。我院结合国内外医院先进带教经验开展以问题为先导结合模拟病人教学法，以护生为主题，以提出和解决问题为基础，教师为主导，病人和模拟病人为辅助，培养护生独立思考、自主学习、实际应用所学知识和解决实际问题的能力[4-5]。本研究结果显示，观察组病例分析得分、医疗诊断得分、护理诊断得分、护理措施得分、健康教育得分以及总成绩高于对照组，总满意度也高于对照组，可见此种见习带教方法有利于提高带教效果和带教满意度。

总之，以问题为先导结合模拟病人教学法可提高妇产科临床见习带教效果，值得临床推荐。

[1]缪懿，李双弟，严沁.标准化病人结合案例教学法在妇产科临床见习中的应用初探[J].中国高等医学教育，2016，(11):85-86.

[2]丁艳萍，穆晓云，王一博.PBL结合情景模拟教学法在妇产科护理临床见习课中的应用[J].护理研究，2014，28(23):2923-2925.

[3]叶蕾.PBL、CBL与“模拟病人”融合教学法在妇产科护理临床见习中的应用[J].湖北科技学院学报，2013，33(04):173-174+177.

[4]叶蕾，王文娟，叶艳胜.融合教学法在妇产科护理临床见习中的应用[J].湖北科技学院学报，2013，33(03):201-202.

[5]李云云，郭志强，包影，等.SSP结合PBL在妇产科临床教学中的运用效果及其对医护生从医信心的影响[J].中国高等医学教育，2012，(12):97-98.