孙国政

（河南推拿职业学院 河南 洛阳 471023）

复发性阿弗他溃疡是常见的口腔黏膜疾病。临床上可分为轻型、重型以及疱疹样溃疡，最常见为轻型。当今大学生对手机的过度依赖可能会影响其健康，口腔溃疡的发病率较一般人群更高，对学生的学习和生活带来较大不利影响[1-2]。

由于病因复杂，发病机制不清楚，虽有多种治疗方法，但迄今尚无特效治疗药物[3]。目前治疗主要以消炎止痛、促愈合为主,临床疗效不理想。维生素C和五维葡钙口服液由于其药理特性，在治疗中可起到预防及促进愈合等作用，本文选取我院校医室在2016年9月—2017年8月期间的轻型复发性阿弗他溃疡患者80例分两组进行对比分析研究，对照组给予西瓜霜喷剂常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用维生素C和五维葡钙口服液，发现实验组疗效优于对照组，复发率明显降低，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院校医室在2015年9月—2016年12月的轻型复发性阿弗他溃疡患者68例，按照1∶1的比例随机分为实验组和对照组。年龄（平均19.7）岁；男38例，女30例。两组患者在年龄、性别、课程设置、生活环境等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者用西瓜霜喷剂喷在溃疡面上治疗，对较深的溃疡面，用生理盐水将无菌棉签蘸湿后，再蘸上西瓜霜喷剂均匀涂于创面上，6次/d，1周为1个疗程。

1.2.2 观察组在西瓜霜喷剂对症治疗基础上加用维生素C和五维葡钙口服液。维生素C片一次0.1g，一日3次，五维葡钙口服液一次10ml一日3次。两组患者治疗期间均在三餐后、临睡前用生理盐水漱口。观察两组的疼痛缓解、充血水肿消退等情况，治疗7d后综合评定疗效。对于有反复发作史的患者，在疗程结束后，对照组给与维生素C片一次0.1g，一日1次，五维葡钙口服液一次5ml一日2次维持两个月，观察组不做特殊处理。

1.3 疗效评价标准[4]

按照中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会关于复发性阿弗他溃疡疗效评价的试行标准进行疗效判断。（1）痊愈：用药3d内溃疡愈合，水肿、疼痛、充血的临床症状消失，治疗后1年内无口腔溃疡复发；（2）显效：用药3d内溃疡基本愈合，临床症状基本消失或显著好转，总溃疡数目显著减少，治疗后1年内偶见复发；（3）有效：用药7d内溃疡基本愈合，临床症状好转，总溃疡数目有所减少；（4）无效：用药7d内临床症状、溃疡数目皆无好转甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0进行统计分析，计数资料用百分比表示，组间比较使用χ2检验，百分比作为计量单位，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

结果显示，实验组34例，痊愈12例，显效9例，有效11例，总有效率94.12%；对照组痊愈8例，显效9例，有效9例，无效8例，总有效率76.47%；实验组复发率5.88%，对照组为20.59%。实验组总有效率高于治疗组（P＜0.05）。

图1 两组临床疗效结果对比

表1 两组临床疗效结果评价（f，P）

实验组平均起效时间3.23天，对照组为3.54天，P＞0.05差异无统计学意义；实验组平均病程3.42天，对照组为4.89天，P＜0.05差异有统计学意义。

表2 两组临床起效时间及平均病程结果评价

3.讨论

复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜病,一般人群的患病率可高达10%～25%[5]其病因目前尚无统一说法,与免疫异常、遗传因素、系统性疾病因素、环境因素、氧自由基异常、微循环障碍等有关[6-8]。

五维葡钙口服液中的钙离子对许多生理过程是必需的，可起到减轻水肿、缓解疼痛的作用；五维葡钙口服液中的复合维生素B由多种成分组成，与人体内多种酶的的活性有关，参与糖、脂肪、蛋白质的代谢，可促进细胞生长和分裂，五维葡钙口服液和维生素C的综合作用，可对轻型阿弗他溃疡的症状缓解及溃疡修复起到较大的积极作用。

综上所述，在轻型复发性阿弗他溃疡患者的治疗中应用五维葡钙口服液和维生素C可以缓解局部疼痛症状，促进溃疡面的愈合缩短病程，增强机体抵抗力，降低复发率，较单纯的局部对症治疗疗效明显。

[1]万朋，高校大学生过度使用手机潜在的危害[J].吉林医药学院学报，2016（6）.

[2]窦建.大学生考前复发性口腔溃疡患病因素分析[J].中国学校卫生，2006，27(6).

[3]李鹏.桂林西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的临床观察[J].西部医学，2007，19(5)：915.

[4]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性阿弗他溃疡疗效评价的试行标准[J].中华口腔医学杂志，2002，37(3).

[5]张志愿.口腔科学［M］.第8版.北京：人民卫生出版社，71:72.

[6]周海文.口腔黏膜病临床治疗Ⅵ.复发性阿弗他溃疡的诊断与治疗[J].中华口腔医学杂志，2007，42(1).

[7]NATAH SS,Recurrentapht housulcer staday:A review of the growing knowledge[J].Int J Oral Maxilloface Surg,2004,33(3).

[8]常丽云.复发性口腔溃疡患者心理学相关因素分析[J].口腔医学，2005，25(4).