李成萍

（四川省广安市前锋区第二人民医院，四川 广安 638000）

在女性器官当中子宫肌瘤是一种最常见的良性肿瘤。其发病机制尚不明确，临床上表现为疼痛、子宫出血、白带增多、贫血等症状。中年女性中最常见，如不及时治疗会出现月经紊乱，严重者会导致不孕症，对患者的生活质量产生重大的影响。临床上多采用手术治疗，但预后的效果并不理想，如在手术之后实施系统护理干预对治疗结果有很重大的意义[1]。本次采用我院收治的150例子宫肌瘤患者，观察子宫肌瘤术后患者应用系统护理干预对治疗效果的影响，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年12月我院收治的子宫肌瘤患者150作为研究对象，运用随机方法将其分为观察组和对照组，各75例。其中，观察组年龄28～53岁，平均年龄（41.8±6.3）岁，子宫肌瘤直径3.3～10.1 cm，平均（5.60±1.04）cm；对照组年龄26～51岁，平均年龄（40.3±6.0）岁，子宫肌瘤直径3.4～10.5 cm，平均（5.27±1.09）cm。所有患者均已经过相关检查确诊为子宫肌瘤患者，均已同意参加本次研究并签署知情同意书。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用术后常规护理干预法。观察组则在对照组的基础上实施系统护理干预，详细操作规程如下：

1.2.1 心理护理干预

多数患者知道自己患病之后都会出现焦虑、恐惧的心理，护理人员要主动跟患者沟通交流，了解患者内心的想法，并有耐心的倾听患者的倾诉，针对患者的疑虑进行解答，并告知患者的病情、鼓励患者树立对抗疾病的信心，使其配合日后的治疗。除此之外，要多跟患者家属进行沟通，讲解子宫肌瘤的相关知识、治疗方法及带来的影响，打消患者的不良情绪及心理压力。将整个手术过程进行讲解，以及利用以往手术成功的案例，使患者尽快接受治疗，从而提升护患关系[2]。

1.2.2 常规护理干预

患者实行手术治疗之前要先检测阴道分泌物以及阴道相关疾病的检查，如检查期间发生异常，则先治愈再进行手术。在手术之前三天采用特定洗液来清洗外阴，2次/d，并将节育器去除，以及避开经期。患者在手术前一天实行术野备皮，避免手术之后的伤口发生感染。在手术当天，引导运用新洁尔液大纱布进行充塞，待术毕后将其取出。手术之前患者使用易消化食物，手术当天禁水禁食，防止在手术期间发生呕吐、恶心，致使异物流出时将气管阻塞。手术之前的4 h内进行灌肠，将肠道排清。

1.2.3 手术后护理

观察患者的各项生命体征，如发现异常要及时处理，避免引发并发症。手术后可进行活动，使肠胃进行蠕动促进消化，从而避免引发肠粘连，对静脉回流有帮助，以及指导患者术后采取康复训练，有利于排尿，多喝水并定期清洗膀胱，避免尿路感染的发生。对于术后疼痛感较为明显的患者可采用镇痛泵来缓解，使用剂量根据患者的疼痛程度来调节[3]。

1.3 疗效评定标准

调查两组患者患者术后的护理满意度，并观察伤口愈合时间、肛门排气时间以及肠道功能恢复时间，对其疼痛程度进行评分，两组患者在手术前后的不良情绪采用SAS和SDS进行自测，对总体的健康程度进行评分，最高分值为80分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理后的伤口愈合、肛门排气以及肠道功能恢复的时间

观察组患者的伤口愈合时间、肛门排气时间以及肠道功能恢复时间均短于对照组患者，两组之间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度（97.1%）显著高于对照组 患者（82.6%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的伤口愈合、肛门排气以及肠道功能恢复的时间比较（±s，d）

表1 两组患者的伤口愈合、肛门排气以及肠道功能恢复的时间比较（±s，d）

组别 伤口愈合时间 肛门排气时间 肠道功能恢复时间 护理满意度[n（%）]观察组（n=75） 29.06±3.42 2.91±1.9 35.63±9.55 62（82.6）对照组（n=75） 60.08±7.26 5.36±3.24 69.61±10.27 73（97.1）

2.2 比较两组患者护理前后的不良情绪、睡眠时间以及疼痛程度评分

护理前，两组患者的不良情绪、睡眠时间以及疼痛程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组的不良情绪、睡眠时间以及疼痛程度评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后的不良情绪、睡眠时间以及疼痛程度评分比较（±s）

表2 两组患者护理前后的不良情绪、睡眠时间以及疼痛程度评分比较（±s）

组别 时间 疼痛评分（分） 睡眠时间（h） 不良情绪（分） 总体健康（分）观察组 护理前 5.61±1.13 5.78±1.30 45.08±6.70 34.22±4.26护理后 3.20±0.76 8.40±3.71 31.44±5.49 76.14±2.19对照组 护理前 5.59±0.92 5.69±1.29 45.97±5.89 34.30±4.19护理后 5.68±1.87 6.35±0.10 43.90±4.26 52.17±3.42

3 讨 论

子宫肌瘤是一种依赖于雌性激素生长的肿瘤。常见于30～50岁的妇女，临床上表现主要跟随者肌瘤生长的部位、大小、生长速度、合并症以及有无继发变性等而异，临床上常见的现象是疼痛、子宫出血、腹部包块、白带增多、不孕、心脏功能障碍等，极少有患者无症状[4]。近几年，发病率逐年上升，是妇科最常见的疾病，对患者的身体健康造成了一定的伤害。临床上主要采用子宫肌瘤剔除术进行治疗，但该治疗方法使用后其生理会发生变化，从而导致内分泌失调，影响夫妻之间的关系。手术治疗是目前最常用的治疗手段，子宫肌瘤患者在术后采用系统护理干预对患者的病情恢复有着很重要的作用。系统护理干预是一种新型的护理工作模式，主要关注患者的人身以外，还要关注患者的心理状态、所处的环境、物理因素等对疾病恢复不利的因素上，从而满足患者的心理、社会、文化、精神等多方面的需要，为患者提供最佳的护理[5]。

本次研究结果显示，观察组患者的伤口愈合时间、肛门排气时间以及肠道功能恢复时间均短于对照组患者，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度（97.1%）显著高于对照组患者（82.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者的不良情绪、睡眠时间以及疼痛程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组的不良情绪、睡眠时间以及疼痛程度评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用系统护理干预可有效提升治疗效果，从而降低患者的不良情绪，并经过护理人员对其进行健康教育后，患者对自身疾病的相关知识有了更深入的了解，从而消除心理抑郁、烦躁等不良情绪，并且患者的睡眠治疗得到提升，从而降低并发症的发生，提升患者护理满意度。

综上所述，子宫肌瘤术后患者应用系统护理干预有效改善不良情绪，提升睡眠质量，疼痛程度显著改善，提升治疗效果，临床上值得推广。

[1] 林 洁,刘书英.护理干预对子宫肌瘤患者术后肠蠕动早期恢复的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(2):135-136.

[2] 权春联.系统护理干预对子宫肌瘤术后患者治疗效果的影响[J].内蒙古中医药,2014,33(9):164-164.

[3] 杨 玲.系统护理干预对子宫肌瘤术后患者治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(17):99-100.

[4] 张秀颀.心理护理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理和性功能作用研究[J].国际护理学杂志,2013,32(5):1100-1101.

[5] 赵 婧.系统护理干预对子宫肌瘤术后患者治疗效果的影响[J].医学信息,2015,28(4):117-118.