黄浩

（安岳县人民医院 四川 资阳 642350）

1.资料与方法

1.1 资料分析

将某院在2013年3月—2016年5月收治的126位消化道穿孔患者作为研究对象。在这126位消化道穿孔患者中，有62位患者接受腹腔镜探查手术，其中有39位男性患者，23位女性患者，患者的年龄在22岁至81岁之间，平均年龄为62.3岁，将这62为患者作为腹腔镜组。另外的64位患者接受的是传统的剖腹探查手术，其中有38位男性患者，26位女性患者，患者的年龄在38岁至76岁之间，平均年龄为58.2岁，将这57位患者作为开腹组。腹腔镜组和开腹组的两组患者在年龄、性别以及疾病类型等数据对比没有较大差异（P＞0.05）[2]。

1.2 手术方法

（1）腹腔镜组

腹腔镜组的患者全部接受气管插管全麻，并且通过脐下锥孔将气腹制造出来，然后使用腹腔镜来对腹腔进行初步探查，选择出适当的位置将套管针置入。

手术方法：首先将腹腔内部的脓性液体吸净，找出穿孔的部位并对穿孔部位的性质进行初步判断，若发现是胃癌或者结肠癌则需要及时进行开腹接受手术根治术。如果是胃窦或者十二指肠溃疡导致的穿孔，可以通过胃肠镜进行实行穿孔修补手术。首先利用3000ml包装的常温无菌盐水，通过直径为0.8cm的连接管接冲洗器对腹腔进行彻底冲洗直到清洁。对于一些年龄比较大、营养状况较差和腹腔受到严重污染的患者要在腹腔内放置引流管[3]。对于由胃窦和十二指肠球部溃疡导致的穿孔在出院以后要服用4周左右的抑酸剂和铋剂，同时要使用两周抗Hp药物。……