黄烈

（青白江区人民医院心血管内科 四川 成都 610500）

急性心肌梗死为冠心病的一种严重类型，是持久且严重心肌缺血所致部分心肌急性坏死，患者可出现急性循环功能障碍、胸痛、心肌损伤、心肌坏死和缺血等特征和心电图改变[1]。本研究分析了氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心梗的安全性与临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年1月—2017年1月120例急性心梗患者并随机分组，所有患者符合急性心梗诊断标准，知情同意本研究，根据随机数字表法分组，例数相同。所有患者入院时间均在24小时之内，均具有典型的心肌梗死胸痛症状和心电图改变图形，冠脉造影证实一支或多支血管完全闭塞。所有患者在入院之前未服用氯吡格雷。除外出血倾向患者、氯吡格雷和阿司匹林过敏者、恶性肿瘤患者、严重肝肾功能损害患者。所有患者签署知情同意书，具有良好配合度。

联合治疗组男38例，女22例；54岁～78岁，平均年龄为60.28±2.41岁。入院时间1～24小时，平均为5.21±1.35小时。梗死部位前壁梗死有20例，下壁梗死有24例，复合壁梗死有16例。单一治疗组男36例，女24例；53～79岁，年龄（60.31±2.80）岁。入院时间1-23小时，平均为5.26±1.32小时。梗死部位前壁梗死有20例，下壁梗死有25例，复合壁梗死有15例。

两组一般资料相似，P＞0.05。

1.2 方法

单一治疗组单纯给予阿司匹林进行治疗，患者入院后给予嚼服300mg阿司匹林肠溶片（国药准字H20113013,辰欣药业股份有限公司生产），第2天继300mg阿司匹林肠溶片口服，每天1次，3天后改为每天口服100mg，1天1次。

联合治疗组用氯吡格雷（国药准字H20123301,江苏盛迪医药有限公司生产）联合阿司匹林治疗。……