潘杨

（重庆市石柱土家族自治县人民医院骨二科 重庆 409100）

踝关节骨折是骨科比较常见的关节内骨折，其发生率随着年龄的增加而上升，且其发生风险可随着人体质量的增加而上升[1]。研究表示，内固定手术治疗能够较好地恢复患者关节面的完整性，且患者可进行早期活动，有助于恢复关节功能[2]。传统切开复位内固定术后并发症多，对治疗效果影响大；经皮微创内固定技术（MIPO）由于其创口小，术后并发症少等优点受到越来越多医患的认可。本研究将讨论MIPO对踝关节骨折患者骨折愈合时间的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入96例均来自重庆市石柱土家族自治县人民医院2014年1月—2016年7月期间手术治疗的踝关节骨折患者，所选患者均经X射线检查确诊为踝关节骨折，排除粉碎性骨折等无法仅通过螺钉进行固定治疗的骨折患者以及通过手法复位不满意的患者[3]；研究已获得患者及其家属签字同意。将96例患者随机分成两组，对照组46例，男22例，女24例；年龄16～56岁，平均年龄（34.6±10.8）岁；扭伤32例，车祸伤14例；观察组50例，男25例，女25例；年龄18～54岁，平均年龄（34.5±10.6）岁；扭伤35例，车祸伤15例。经分析，两组患者性别年龄及致伤原因等临床资料无较大差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均采取仰卧位、连续硬膜外麻醉。对照组采用传统切开内固定治疗。观察组行MIPO治疗，外踝骨折：在C型臂X线机透视下，对骨折部位进行复位，巾钳夹持固定。在透视下确定重建钢板或者干骺端锁定钢板长度；在外踝尖上作2cm左右的切口，并进行深筋膜下钝性分离，接着用骨膜剥离器于骨膜和深筋膜两者之间向上推移并建立软组织通道，然后将钢板直接由切口推入至骨折近端，在透视下调整至满意的位置；……