姚清秀，张晓，吴晓静，刑婷婷

(铜陵市人民医院烧伤整形科，安徽 铜陵 244000)

因外力高能创伤所致的外伤性足踝部软组织缺损，临床较为常见，常伴有骨、肌腱等复合组织外露，导致足踝部的完整性及生物力学结构改变，严重影响了足的负重和自身生活质量[1]。临床上常采用封闭式负压引流(VSD)联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损，效果较好，由于该皮瓣不损伤主干血管，血管解剖恒定，皮瓣较薄，具有更好的组织相容性，但由于供血穿支血管较细，易出现血管危象的风险[2]，因此，对护理也提出了更高的要求。本文通过对32例足踝部软组织缺损患者经VSD引流联合腓肠神经营养血管皮瓣转移修复配合以量化制定循序渐进、系统的、全面的标准化护理干预措施，减少了术后血管危象的发生，获得了满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年5月—2016年6月收治的足踝部软组织缺损患者32例，其中男性20例，女性12例；年龄27～43岁(28.3±3.1)岁。踝关节致伤原因为：交通事故伤17例，重物砸伤11例，摔伤4例。2例伴有原发性高血压。软组织缺损范围4 cm×3 cm～6.5 cm×5 cm，皮瓣切取范围5 cm×4 cm～7 cm×4 cm。病程7～15 d，平均10 d。32例均采用VSD技术联合腓肠神经营养血管皮瓣予以移植转位修复。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 护理方法

1.2.1 病情评估 根据患者年龄、缺损位置、合并基础疾病等进行术前评估，依据患者耐受情况、皮瓣转位程度等进行手术情况评估。针对评估结果制定循序渐进、系统的、全面化的护理干预方案。……