侯继光，张楠，高姗，汪琦，张胜华，田永利，杨坤，罗仕，臧宏伟，张涛

(秦皇岛市骨科医院骨一科，河北 秦皇岛 066000)

随着老年人口的不断增多，老年髋部骨折的发生逐年递增，已经成为了创伤骨科工作的重点。早期手术可以有效降低并发症。老年髋部骨折患者常合并较多的内科疾病，术前一般需要会诊。会诊及其执行效率直接影响手术时机。笔者就医护一体化会诊管理对老年髋部骨折手术时机的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月—2016年10月在秦皇岛市骨科医院治疗的老年髋部骨折手术患者共 60 例，根据急诊值班情况入住不同分床位随机分为观察组30例和对照组30例。两组年龄、性别、受伤原因等资料见表1。入选标准：年龄≥65岁；股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折；合并有一种以上需要会诊处理的内科疾病；针对髋部骨折情况实施手术治疗；不合并其他部位的骨折或外伤。本研究得到了秦皇岛市骨科医院医学伦理委员会批准。患者或近亲属签署了知情同意书。

1.2 方法 观察组采用医护一体化理念，医生开具会诊医嘱后第一时间通知责任护士，由责任护士联系并与会诊医生进行沟通，根据会诊情况可再次联系沟通会诊医生。会诊后第一时间通知主管医生或者值班医生，与相关科室进行沟通做到早期执行会诊意见，完善检查及处理。对照组执行原有模式，由医生注意会诊结果并开具医嘱，关注相关结果回报。详细记录两组会诊时间、会诊意见实施时间以及入院后手术实施时间。……