杜鹃，亢留玉，龚璇，夏瑞

(荆州市第一人民医院麻醉科，湖北 荆州 434000)

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)[1]在临床领域是胰胆管相关疾病中非常重要的诊断与治疗方法之一，该方法对患者的创伤较小[2]。在ERCP的过程中，需要选择一种有效的麻醉方法，以实现对机体的影响最小[3]。目前大多选择采用复合用药的方式保证手术中患者状态的稳定[4]。但是以丙泊酚为主的复合镇痛药在使用过程中，患者会出现躁动和呛咳等反应[5]，而盐酸羟考酮是新上市的一种羟考酮制剂[6]，对内脏的镇痛作用更加良好，并且还未见到该药物对机体免疫因子影响的报道，本研究比较了等效剂量的芬太尼复合丙泊酚与盐酸羟考酮复合丙泊酚在ERCP手术过程中对机体的血流动力学和免疫细胞因子的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年2月—2016年6月期间在荆州市第一人民医院肝胆外科行ERCP的100例老年患者的资料，其中男性50例，女性50例，平均年龄(75.97±6.38)岁，平均体质量(62.35±10.38 ) kg，所有患者按照美国麻醉师协会分级(ASA)为Ⅱ级和Ⅲ级[7]。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组使用芬太尼联合丙泊酚进行ERCP麻醉，观察组使用羟考酮注射液联合丙泊酚进行ERCP麻醉。对照组中，男性26例，女性24例，平均年龄(75.38±5.38)岁，平均体质量(62.36±10.37) kg，其中Ⅱ级42例，Ⅲ级8例；观察组中，男性24例，女性26例，平均年龄(76.19±6.41)岁，平均体质量(63.18±11.55) kg，其中Ⅱ级43例，Ⅲ级7例，本研究经荆州市第一人民医院医学伦理委员会审查并获得许可，所有参与患者和家属全都签署知情同意书。……