王利霞，韩利伟，任少达

(1.南阳南石医院妇产科，河南 南阳 473000;2.聊城市人民医院妇产科，山东 聊城 252002)

宫颈癌是中老年女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，居第二位，严重危害了女性的身心健康[1-2]。对于局部晚期的ⅠB2～ⅡA期宫颈癌患者，“PiverⅢ型广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术”联合术后化疗是最常用的治疗方法之一，在改善患者生存期和生存质量方面具有重要的临床意义[3-4]。然而，目前局部晚期的ⅠB2～ⅡA期宫颈癌患者术后复发率仍较高，术后复发是导致患者预后不良最主要的危险因素之一。2014年的研究纳入了70例ⅠB2～ⅡA期宫颈癌患者，术后共19例患者复发，复发率高达27.14%[5]，尤其是对于具有局部复发危险因素的宫颈癌患者。2014年的研究回顾性分析了宫颈鳞癌患者87例，随访2年后共有39例患者复发，复发率高达44.83%，宫颈壁深肌层浸润、淋巴结转移阳性、脉管侵犯阳性等是ⅠB2～ⅡA期宫颈癌患者术后复发的高危因素[6]。鉴于目前局部晚期的ⅠB2～ⅡA期宫颈癌患者术后复发率较高，探讨降低复发率的方法具有十分重要的临床意义。为此国内外学者对ⅠB2～ⅡA期宫颈癌患者术后放化疗方案进行了大量研究。然而目前尚未有研究探讨宫颈癌术后至化疗开始时间对复发率等的影响。而在结直肠癌等肿瘤中的研究显示术后早期开始化疗有助于改善患者临床预后[7]。有研究[8]同样显示6～8周内化疗组患者病死率显著降低8周以后开始化疗的患者。由上可见，探讨宫颈癌患者术后化疗时机具有重要的意义。……