黄朋，方恋，陈波，陆贞，金志强，魏莉

(湖北医药学院附属随州医院、随州市中心医院急诊医学科，湖北 随州 441300)

肺炎是指细菌、真菌、病毒、支原体或衣原体等感染因素作用于终末支气管、肺泡或肺间质而诱发的肺部炎症[1]。随着病原体的变异、抗生素滥用所致的耐药性增加、免疫抑制宿主不断增加，高龄人群肺炎向重症肺炎进展概率增加[2-3]。重症肺炎是重症监护室(ICU)常见的感染性重症疾病，具有病情变化快、病死率高等特点，重症肺炎是脓毒症的重要基础病因之一，感染因素可诱发患者体内大量炎症细胞及炎性介质的释放，炎性介质可通过级联反应而诱发全身炎症反应综合征(SIRS)，最终导致脓毒症、多器官功能衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等[4-5]。病情评估及预后判断在重症肺炎的诊疗过程中具有重要意义，本研究通过探究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、D二聚体及炎症因子水平变化，旨在为重症肺炎的临床诊治提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究自2011年6月—2015年3月收集湖北医药学院附属随州医院呼吸科治疗的65例重症肺炎患者的临床资料，纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)患者的临床症状、影像学检查、实验室检查提示肺炎；(3)依据2007年美国胸科学会和美国感染病学会制定的重症肺炎诊断标准[6]；(4)医学伦理委员会审核批准，患者及其家属知情同意。排除标准：(1)合并肺部良恶性肿瘤、肺结核、肺栓塞、肺梗死等；(2)长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素者；(3)合并泌尿系统、心血管系统、消化系统等部位感染；(……