朱陈辉，黄海文，杨水华，许健斌，吕王华

(湛江中心人民医院泌尿外科，广东 湛江 524037)

输尿管上段结石是泌尿外科常见疾病之一，临床上患者常以肾绞痛症状就诊，而体外冲击波碎石术和输尿管镜碎石术是去除输尿管上段结石最常见的干预措施[1]。首选的治疗方法为体外冲击波碎石术，但对于嵌顿性输尿管上段结石体外冲击碎石治疗的效果较差[2]。输尿管上段嵌顿性结石是指被水肿的输尿管黏膜或息肉所包裹,难以移动的输尿管结石[3]。目前采用输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石得到广泛的应用，取得了良好的临床疗效。但由于输尿管上段结石位置偏高，在输尿管镜碎石过程中结石容易上移至肾脏内而导致碎石失败，因此，如何提高输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的成功率至关重要，本研究通过观察头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜手术中的应用疗效，旨在为临床治疗输尿管上段嵌顿性结石提供一种更好的方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月—2016年7月湛江中心人民医院泌尿外科收治的嵌顿性输尿管上段结石患者93例作为研究对象，所有患者均经病史询问、体格检查、B超或CT及静脉肾盂造影等检查确诊。按随机数字表法将其分为A组(头高臀低截石位联合利尿药)，B组(头高臀低截石位)，C组(水平截石位，即对照组)，每组各31例，三组患者均行输尿管镜钬激光碎石术。本项研究已获得医院伦理学会批准及认可，所有患者均签署知情同意书。……