张小雨

摘要：目的 观察分析阿托伐他汀钙同氨氯地平对冠心病合并高血压患者的临床治疗效果。方法 选取2015年8月～2016年12月本院收治的100例冠心病合并高血压患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各50例，对照组患者使用阿托伐他汀钙片对冠心病合并高血压患者进行治疗，对观察组患者使用阿托伐他汀钙片联合氨氯地平，观察两组患者在治疗前后的心电图变化。结果 治疗的疗程结束后，观察组的心电图中出现好转迹象的总有效率为92.00%；对照组的心电图出现好转迹象的总有效率为80.00%。观察组在这两项数据上明显优于对照组，且数据具有统计学意义。结论 在治疗冠心病合并高血壓中应用阿托伐他汀钙同氨氯地平效果明显，可以进行推广使用。

关键词：阿托伐他汀钙；氨氯地平；冠心病；高血压；心电图

中图分类号：R541.4；R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）26-0079-02

Abstract：Objective To observe the clinical effect of atorvastatin calcium and amlodipine on patients with coronary heart disease complicated with hypertension.Methods From August 2015 to December 2016，100 cases of CHD with hypertension in our hospital were selected as study subjects and randomly divided into observation group 50 cases and control group 50 cases.Patients in the control group were treated with atorvastatin calcium tablets in the treatment of patients with coronary heart disease complicated with hypertension.Patients in the observation group were given atorvastatin calcium tablets combined with amlodipine to observe changes of electrocardiogram before and after treatment in both groups.Results After the end of treatment，the total effective rate of the electrocardiogram in the observation group showed signs of improvement was 92.00%；the control group's electrocardiogram showed signs of improvement in the total efficiency of 80.00%.The observation group in these two data was significantly better than the control group，and the data were statistically significant.Conclusion The application of atorvastatin calcium with amlodipine in the treatment of coronary heart disease complicated with hypertension has obvious effect and can be used widely.

Key words：Atorvastatin calcium；Amlodipine；Coronary heart disease；Hypertension；Electrocardiogram

冠心病主要是由于人体内脂肪代谢不正常导致血液中本该沉着在光滑动脉内膜上的脂质形成堆积形成白色斑块，使血液流动受阻，心脏缺血，容易导致心绞痛[1]。目前临床上主要使用药物控制患者病情并进行治疗。阿托伐他汀钙联同氨氯地平在其他研究中被证明对高血压的疗效明显。为了探讨阿托伐他汀钙联同氨氯地平在治疗冠心病合并高血压中的疗效，笔者选取2015年8月～2016年12月本院收治的100例冠心病合并高血压患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各50例，对照组患者使用阿托伐他汀钙片对冠心病合并高血压患者进行治疗，对观察组患者使用阿托伐他汀钙片联合氨氯地平，观察两组患者在治疗前后心电图变化并进行记录，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年12月本院收治的100例冠心病合并高血压患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各50例。所有患者均符合世界卫生组织所指制定的冠心病合并高血压患者的诊断标准。同时，100例冠心病合并高血压患者均知情同意本文研究的目的以及意义，且当面签署了知情同意书，获得了伦理委员会的批准。对照组中男24例，女26例，年龄34～70岁，平均年龄（58.3±8.5）岁；病程7个月～8年，平均病程（3.7±0.8）年。观察组中男27例，女23例，年龄32～73岁，平均年龄（56.8±9.3）岁；病程5个月～7年，平均病程（4.3±0.2）年。两组患者在性别、年龄、病程时间及病情方面无显著差别，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组 使用阿托伐他汀钙片对冠心病合并高血压患者进行治疗。在患者晚饭后让其服用阿托伐他汀钙片（国药准字H20093819，2009-07-17；北京嘉林药业股份有限公司；生产批次：2015051187） 20 mg，1 次/d[2]。endprint

1.2.2观察组 使用阿托伐他汀钙片联合氨氯地平。患者在对照组基础上还需服用氨氯地平（国药准字H20030006，2010-08-30；江苏联环药业股份有限公司；生产批次：2015081187）20 mg，1 次/d。

经过2个疗程（一疗程为6 w）观察两组患者在治疗前后心电图变化，并对资料进行分析。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果、血压变化、不良反应的差异性。

治疗效果：显效：在对患者的心电图检查结果中数据均正常，心绞痛症状已经完全改善，未出现患者心肌缺血的表现。有效：心电图数据相较治疗前有明显改善，ST段上升值>0.5 mm，T波倒置现象>50%或转为T波直立[3]，心绞痛症状逐渐改善，无效：心电图检查前后相较治疗前无明显改变，心肌缺血现象及心电异常现象明显，心绞痛症状并没有得到改善。

1.4 统计学处理

所有数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，采用（%）表示心电异常总有改善效率情况，用？字2进行检验。当两组冠心病合并高血压患者对比心电图改善总有效率有明显的差别时，用P<0.05表示。

2 结果

2.1 治疗效果

在心电图改善的总有效率中，观察组患者的例数为46例，对照组患者的例数为40例，其总有效率分别为92.00%、80.00%，两组结果相对比，差异较为显著，P<0.05，见表1。

2.2 血压变化

观察组患者的血压情况与对照组患者的结果相对比，差异较为显著，P<0.05，见表2。

2.3 不良反应发生情况

治疗后，观察组患者出现1例恶心，1例心慌症状，对照组患者出现2例恶心，2例心慌症状，在不良反应比较重，两组患者结果不存在较大差异（P>0.05）。

3 讨论

冠心病是由于人体内脂肪代谢不正常导致血液中本该沉着在光滑动脉内膜上的脂质形成堆积形成白色斑块而引起的高发于中青年人群的一种疾病[4-5]。目前临床上主要使用药物控制患者病情并进行治疗并用心电图检测好转情况。阿托伐他汀钙联同氨氯地平在其他研究中被证明对高血压的疗效明显。本文旨在探讨阿托伐他汀钙联同氨氯地平在治疗冠心病合并高血压中的疗效。

阿托伐他汀钙是一种较为常见的药物，也是临床针对冠心病治疗的首选药物，其主要是针对患者自身的冠状动脉粥样硬化具有一定的抑制作用，还能够有效的恢复患者的自身动脉的内皮功能，进一步预防感染的发生，效果较佳，具有一定的显著效果。另外，还能够有效降低患者所出现的心绞痛、急性心肌梗死的发生几率，但是单独使用效果不佳，并不会使得患者的病情得到一定的稳定现象，因此，临床针对冠心病合并高血压患者一般采用联合药物进行治疗。

氨氯地平主要是针对高血压疾病患者实施治疗的一种药物，其药物的药效较为持久，服用的限制比较小，且并发症较少，具有一定的显著效果，临床资料还曾经表示，氨氯地平对患者自身血管的选择性耶比较高，会在一定的程度上使得其能够产生一定的心肌收缩力、房室结传导等，还能够在一定的程度上稳定患者的病情，而采用氨氯地平与阿托伐他汀钙治疗，可以有效降低患者的血胆固醇，具有一定的降压效果，效果较佳。因此，针对冠心病合并高血压患者需要采用两种药物联用治疗，值得临床应用。

本文选取100例冠心病合并高血压患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各50例。治疗结束后，观察组的心电图中出现好转迹象的总有效率为92.00%；对照组的心电图出现好转迹象的总有效率为80.00%。观察组在这两项数据上明显优于对照组，且数据具有统计学意义。数据表示，针对冠心病合并高血压患者采用阿托伐他汀联合氨氯地平进行治疗，可稳定病情，在一定的程度上改善患者的临床症状，降低血胆固醇数值，效果显著。

综上所述，在治疗冠心病合并高血压中应用阿托伐他汀钙同氨氯地平效果明显，可以有效稳定患者的病情，降低患者的血压情况，还能够在一定的程度上改善患者的临床症状，可以进行推广使用。

参考文献：

[1]黄润珍，梁绮雯，张国浩，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（7）：921-922，923.

[2]陈节.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].陕西医学杂志，2016，45（12）：1675-1676.

[3]李晗.氨氯地平合用阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（27）：99-100.

[4]刘志群.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效及预后[J].中國医学创新，2016，13（34）：37-39，40.

[5]杨柳青.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病效果分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（5）：589-590.

编辑/成森endprint