张薇

摘要：目的 分析预成纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法 研究阶段为2016年1月～2017年1月，共入选50例，均为需口腔修复的患者，随机分为两组，对照组采用金属桩修复，研究组采用预成纤维桩，对比两组临床效果。结果 对照组成功16例（64.00%）、失败8例（32.00%）与病例组成功25例（100.00%）、无1例失败差异显著（P<0.05）。两组修复时间、修复满意度均差异显著（P<0.05）。结论 预成纤维桩在口腔修复中的临床效果显著，值得推广与应用。

关键词：预成纤维桩；金属桩；牙体缺损；口腔修复

中图分类号：R783.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）26-0049-02

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of prefabricated fiber post in restorative dentistry.Methods On stage for the January 2016～2017 year in January，a total of 50 cases，are required for oral cavity repair patients were randomly divided into two groups，the control group using metal pile repair，the study group using prefabricated fiber post，compared two groups of clinical efficacy.Results The control group was successful in 16 cases （64.00%），failed in 8 cases（32.00%）and were successful in 25 cases（100.00%），1 cases of failure had significant difference（P<0.05）.Two groups of time to repair， repair satisfaction were significantly different（P<0.05）.Conclusion Prestressed fiber posts in the clinical rehabilitation of significant effect，it is worth promoting and application.

Key words：Prefabricated piles；Metal piles；Dental defects；Oral repair

随着科技的不断发展，口腔修復材料也在不断更新，新型材料具有更好的机械性能和耐腐蚀性，材料更为轻便，金属桩等口腔修复材料逐渐被淘汰，新型材料已经进入到口腔临床领域。一般临床中针对存在牙齿问题的患者，在治疗中都是以口腔修复为原则进行治疗[1]。预成纤维桩是一种新型的用于口腔修复的材料，在拆除、生物相容和耐疲劳等方面具有明显的优越性，其被广泛用于口腔临床，并有效扩展了口腔修复的范围，主要用于固定义齿、错位牙、畸形牙和牙冠大面积缺损等修复中。因此本文以预成纤维桩为代表，研究新型材料在口腔修复中的临床效果。特选取我院口腔科收治的50例需口腔修复的患者进行临床分析，目前现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集分析2016年1月～2017年1月进入我院的需口腔修复的患者50例作为研究对象，其中男32例，女18例，年龄21～61岁，平均年龄（39.31±3.67）岁。将纳入研究的患者随机分为两组，每组25例，两组一般资料差异不显著（P>0.05）。纳入标准：①无牙周病；②经医学伦理委员会同意，患者了解本次试验并签署知情同意书。排除标准：①神志不清、无法正常沟通者或精神障碍者；②咬合过紧。

1.2方法

对照组采用金属桩口腔修复。50例患者均先接受残根或者残冠的处理，清理龋坏组织与旧填充材料，将薄壁弱尖去除，最大限度的保留剩余牙体。对照组制取桩核模型，按照模型制作金属桩核。研究组采用预成纤维桩口腔修复，按照桩道的形状选择型号匹配的纤维桩，清洁使用75%酒精，将其吹干，并涂抹一层Contax粘合剂，20 s光照，然后对残留牙组织使用37%磷酸30 s酸蚀，在涂抹一层Contax粘合剂并进行20 s光照。然后将双固化树脂材料注入到根管中，再置入桩核，接受5 s光固化，然后再从不同角度接受60 s光照。

1.3观察指标

对比两组修复效果，成功：结合患者临床症状、X线，患者实现正常咀嚼，修复体完整，未出现不适症状，桩核未出现异常；失败：不符合上述条件。对比两组修复时间。对比两组修复满意度。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过？字2对其予以检验，计量资料则以（x±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

2.1对比两组成功率

对照组修复成功率为64.00%，研究组25例患者全部修复成功。两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2对比两组修复时间

研究组修复时间明显少于对照组，两组修复时间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

2.3分析两组修复满意效果

研究组患者满意度为100.00%，对照组为60.00%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表3。endprint

3 讨论

牙科疾病不仅严重影响到患者的身心健康，对患者的牙齿美观也有很大影响[2-3]。面对这种情况，临床在治疗的过程中不仅需要保证治疗效果，还需要达到良好的美观效果。桩冠修复是目前口腔科牙体缺损的主要治疗方式，临床上针对口腔修复，以往都是采用金属铸造桩的修复方式，其工艺简单、价格低廉、机械强度高等优点[4-5]，但是强度高也增加了根折的可能性。想要帮助牙体缺损的患者达到口腔修复成功的效果，一定要达到良好的耐腐蚀性、机械性能、生物相容性，还要满足制作简单、修复时间短等条件。传统的金属桩核无法达到良好效果。

近些年，玻璃纤维桩因其具有与牙本质匹配的弹性模量[6]，大大降低了根折的风险性，加上能够获得良好的美学效果，以及良好的生物相容性，机械强度高，在口腔中的应用越来越广泛。在修复口腔中，预成纤维桩是最常用的修复材料，预成纤维桩能够加强牙根的强度，有效的保护好牙根与桩冠。预成纤维桩具有较高的强度、较好的颜色、轻便、弹性模量好，能够有效降低患牙根折的发生率[7-8]，还能够保护患牙剩余的牙体组织。另外，患者因病情需要结合磁共振成像技术，如果是金属铸造桩还需要拆除口内的金属修复体。但是如果是预成纤维桩就不需要。在本次研究中，对照组成功16例（64.00%）、失败8例（32.00%）与病例组成功25例（100.00%）、无1例失败差异显著（P<0.05）。采用预成纤维桩能够明显改善咀嚼功能，对患者的咬合力也有一定加强。金属桩在抗腐蚀能力方面也没有预成纤维桩的性能好。加上金属因受到腐蚀形成的金属离子在进入龈沟液后会对牙龈组织产生刺激，引发炎症反应[9-11]。在本次研究中，两组修复时间、修复满意度均差异显著（P<0.05）。在赵异[12]的研究中，其共纳入60例口腔修复患者作为研究对象，对照组采用金属桩，试验组采用预成纤维桩或可塑纤维桩，发现采用预成纤维桩或可塑纤维桩每一颗所需时间（66.21±11.74）min低于采用金属桩（109.23±13.45）min，采用预成纤维桩或可塑纤维桩的修复成功率为100.00%高于对照组60.00%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。其研究认为采用预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中效果良好，修复时间段，成功率高，口腔修复的临床应用中可考虑推广。说明在临床口腔修复中采用预成纤维桩其具有良好疗效。

综上所述，将预成纤维桩应用于口腔修复中，可有效提高成功率，缩短修复时间，提高修复效果，可获得良好临床疗效，值得推广与应用。

参考文献：

[1]王涛，吴喆.两种口腔纤维桩在口腔修复中的临床效果对比[J].中国实用医药，2015，10（01）：88-89.

[2]夏承鉴.两种口腔纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（16）：3647-3649.

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[5]夏媛媛.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（23）：89，93.

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[7]王明辉.可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的应用效果观察[J].中国现代医生，2016，54（16）：60-62.

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[9]李瑞，李芃.预成纤维桩在口腔修复中的临床效果分析[J].泰山医学院学报，2016，37（11）：1275-1276.

[10]陈兴波.预成纤维桩与可塑纤维桩在口腔修复患者中的临床效果[J].中國药物经济学，2016，11（12）：135-137.

[11]Elnaz Moslehifard，Sakineh Nikzad，Farideh Geraminpanah，et al.Full‐Mouth Rehabilitation of a Patient with Severely Worn Dentition and Uneven Occlusal Plane：A Clinical Report[J].Implant，Esthetic and Reconstructive Dentistry，2012，211（134）：1676-1678.

[12]赵异.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].临床和实验医学杂志，2015，14（03）：243-245.

编辑/成森endprint