中醫認為，銀屑病病因包括睡眠、飲食、情緒等，如感冒、過食辛辣魚蝦、心緒煩擾、熬夜都會使機體血分有熱，耗傷陰血，長期郁於肌膚而生風生燥，毒久化瘀，導致局部肌膚失癢，氣血凝滯經絡不暢而發病。

【門診病例】

王先生，40歲，是一位台資企業的CEO。半年前還在美國出差的他，因為工作繁忙，長期日夜顛倒，淩晨3點左右才睡。因為應酬較多，吃飯極度不規律，應酬時都是大魚大肉，煙酒不忌，平時則不吃正餐，都是選擇油炸燒烤類零食充饑。這樣維持了4個月左右，突然發現兩側胯部出現了少數紅斑，當時他沒有在意，紅斑逐漸往腰背部、腹部發展，最後四肢也有，有些融合成片，表面覆蓋有白色鱗屑，直到這時，他才引起重視，在當地醫院就診，被診斷為銀屑病，塗了激素類藥膏，但是消退的快復發的也快。後來回上海工作，於是來我院尋求中醫診治。中醫辯證考慮為血熱血燥生風，給予中藥及針灸治療並囑咐平日生活飲食衛教。在治療2周後，王先生四肢皮損消退，治療9～10周軀幹部皮損也消退，其他地方也沒有復發，並且便秘、脾氣及睡眠都得到了改善。

【病理分析】

銀屑病，俗稱牛皮癬，以表面覆蓋有白色鱗屑的紅斑為主要表現，從西醫學來看，病因至今尚不明確，可能涉及遺傳、感染、免疫、內分泌、精神等因素。一般採用激素類、免疫抑制類、維A酸類、維生素D3類、甲氨蝶呤、紫外線光療等治療，易反復發作。

銀屑病，中醫稱為白疕，病因包括睡眠、飲食、情緒等，如感冒、過食辛辣魚蝦、心緒煩擾、熬夜都會使機體血分有熱，耗傷陰血，長期郁於肌膚而生風生燥，毒久化瘀，導致局部肌膚失癢，氣血凝滯經絡不暢而發病。中醫治療可以採用口服中藥，針灸，藥浴，膏藥外敷，刮痧等綜合療法。採用辨病與辨證相結合、整體治療與局部治療相結合的方法，從而疏通皮損處經絡氣血，改善皮損處血管變異症狀，效果較好，復發率低。

【常見的銀屑病類型】

【熬夜型】

症狀：皮損多顏色鮮紅，表面鱗屑多，瘙癢重，伴有口乾，心中煩熱，尿赤便秘等。

飲食忌宜：平時可多服用菊花、玫瑰花、金銀花、白菜、百合等涼性食物，忌服薤、薑、花椒、胡椒、牛羊肉、蝦、蟹、鵝、雞蛋、椿芽、竹筍等發熱動血生風之物。

醫師叮嚀：要保證睡眠質量，早睡早起，順應天時。因中醫認為睡眠是養血安神和排毒的過程，良好的睡眠可以讓身體各器官壓力得到緩解和放鬆，調節內分泌，促進免疫系統康復。

【過食型】

症狀：皮損多發於胸腹部、四肢內側、腋窩、下肢等處，紅色斑片狀，鱗屑發黏，堆積呈蠣殼狀，伴瘙癢，口苦，大便粘滯不爽等；此時採用清熱利濕的治療原則。

飲食忌宜：平時可多服用薏苡仁、赤豆、綠豆、茯苓等健脾祛濕、藥食同源的食物，忌薤、薑、花椒、胡椒、牛羊肉、飴糖（麥芽糖）、糯米、蓮子、芡食等易生濕熱之物。

醫師叮嚀：每餐飯吃7分飽，主食宜少，蔬菜多，適當肉類，少吃甜食。

【肥胖型】

症狀：皮疹色暗紅多鱗屑，伴怕冷，乏力，大便溏泄或粘滯等；治療採用健脾利濕的原則。

飲食忌宜：平時可多服用薏苡仁、茯苓、荷葉、玉米須等利濕之品，忌服飴糖（麥芽糖）、糯米、豬肉、羊肉、蓮子、芡食、西瓜、梨、柿、芒果、桃、杏等各種易生濕滯的生冷之品。

醫師叮嚀：可以做一些簡單的有氧運動比如跑步、體操、瑜伽，太極拳、八段錦、易筋經等，要注意的是，不要進行過於激烈的對抗運動（容易受傷的運動如籃球、足球等）。

【壓力型】

症狀：皮疹長期不消退，顏色淡紅，常呈地圖狀、環狀，表面鱗屑細碎乾燥，冬季甚至乾裂出血，自覺幹癢或幹痛，常伴口咽乾燥，大便幹或呈粒狀，心煩脾氣急躁，多夢等；治療採用養血潤燥的原則。

飲食忌宜：平時可多服用百合、麥冬、皂角米、大棗、燕窩、粥油等滋潤之物，冬季還可以服用阿膠糕來養血活血，忌服薤、薑、花椒、胡椒、牛羊肉、蝦、蟹、鵝、雞蛋、椿芽、竹筍、魔芋、芋頭、泡菜、香菜、韭菜、酒類等傷血生風之物。

醫師叮嚀：平和的心境有助於疾病的防治，所以患者要主動釋放壓力，保養精氣，保持心情舒暢，做到遇事不怒，思想寬廣。

【久病型】

癥狀：病程遷延，皮疹發展緩慢，難以消退，顏色暗紅，呈大小不等的斑塊，鱗屑較厚，附著緊密，瘙癢，唇暗等，治療採用活血化瘀的原則。

飲食忌宜：平時可多服用三七粉、西紅花、當歸、丹參等有活血功效的藥物，忌用薤、薑、花椒、胡椒、牛羊肉、蝦、蟹、鵝、雞蛋、椿芽、竹筍等生風生熱動血之物。

醫師叮嚀：房間需經常開窗通風，保持室內空氣新鮮和流通；保持皮膚的清潔，宜用溫水洗澡，水不要太燙，禁止用強鹼性肥皂、洗發水、沐浴液等；穿乾淨柔軟的衣服，定期更換內衣和床單，防止皮膚感染，戒煙戒酒。

【茶飲小貼士】

組成：玫瑰花2枚、淩霄花2枚、生槐花2枚。做法：將上述藥品放入茶杯，取90～100°C的水約500ml，倒入杯中，沖泡5分鐘後即可飲用。功效：改善銀屑病皮疹處的血管變異及血流供應情況。endprint