马 良 汪亚宏

（云南省肿瘤医院麻醉科 云南昆明 650118）

外科手术是治疗中晚期结肠癌的重要措施［1］，但围术期因麻醉、失血失液、疼痛等因素，可能导致患者血液流变学指标发生改变［2］，同时肿瘤本身［3］及增龄性因素［4］均可能导致老年结肠癌患者血液处于高凝、高黏状态。以上应激事件导致患者在短期内体征发生改变，存在一定的短期并发症风险，并影响患者预后。选择合理的麻醉方案有助于减轻手术对患者血液流变学及凝血功能的影响，从而保障围手术期安全，以七氟醚或丙泊酚为主的麻醉方案均是老年结肠癌患者常见手术麻醉方案，本研究对比了两种方案对患者血液流变学及凝血功能的影响，现报告如下。

表1 两组手术效果对比（）

表1 两组手术效果对比（）

组别 手术时间/min 术中失血量/mL 总住院时间/d P 组（n=102） 208.82±27.18 93.42±21.53 8.62±1.31 S 组（n=102） 203.58±15.28 90.58±18.33 8.55±1.28 t 1.697 1.014 0.386 P 0.091 0.312 0.700

表2 两组手术前后血液流变学指标变化情况（mPa·s，）

表2 两组手术前后血液流变学指标变化情况（mPa·s，）

与术前对比，*P＜0.05。

组别 高切全血黏度 中切全血黏度 低切全血黏度术前 术后30 min 术前 术后30 min 术前 术后30 min P 组（n=102） 6.01±0.18 5.98±0.21 6.92±0.17 6.65±0.21* 13.98±0.24 13.41±0.44*S 组（n=102） 6.03±0.14 5.96±0.26 6.88±0.20 6.63±0.20* 14.04±0.28 13.48±0.42*t 0.886 0.604 1.539 0.697 1.643 1.162 P 0.377 0.547 0.125 0.487 0.102 0.247

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2014年1月至2016年12月于本院接受结肠癌根治术的204例老年患者为对象，开展随机对照研究。本研究已获得院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。研究对象根据麻醉方式不同分为为P组与S组，每组各102例。P组采用丙泊酚为主的麻醉方案，其中男性57例，女性45 例；年龄 62～83 岁，平均（68.71±5.43）岁；肿瘤部位：升结肠15例，降结肠24例，横结肠30例，乙状结肠33例；TNM分期：Ⅰ期33例，Ⅱ期51例，Ⅲ期18例。……