门利香

【摘要】 目的 分析妇产科护理干预措施在减少抗菌药物不良反应中的价值。方法 330例使用抗菌药物的患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组165例。对照组患者采用常规护理模式， 观察组患者在常规护理基础上实施妇产科护理干预， 比较两组的不良反应发生情况。结果 观察组患者不良反应发生率为9.1%， 对照组患者不良反应发生率为25.5%， 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产科护理干预措施在减少抗菌药物不良反应中发挥积极作用， 可明显降低不良反应发生率， 值得应用。

【关键词】 抗菌药物；妇产科护理；不良反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.115

医院重要的科室之一是妇产科， 患者所患疾病大多属于器官类的病种。抗菌药物一般应用在妇科炎症治疗和手术中， 对于一些感染性的疾病和预防妇产科手术切口感染的最好药物是抗菌药物。但是抗菌药物在发挥治疗作用的同时还会带来一些不良反应， 例如静脉炎和过敏， 严重的还可能导致患者死亡。而护理干预措施是近年来应用于减少抗菌药物不良反应中最好的方式。本文研究分析妇产科护理干预措施在减少抗菌药物不良反应中的价值， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015～2016年某医院妇产科使用抗菌药物的330例患者作为研究对象， 患者使用抗菌药物主要为：头孢菌素类、林可霉素类、克林霉素类等。将患者随机分为观察组和对照组， 每组165例。观察组患者年龄21～70 岁， 平均年龄（43.6±16.7） 岁， 其中子宫切除手术患者45 例， 急性盆腔炎患者30例， 剖宮产术患者78例， 其他患者12例。对照组患者年龄21～70 岁， 平均年龄（43.6± 16.7）岁， 其中子宫切除手术患者45 例， 急性盆腔炎患者30例， 剖宫产术患者78例， 其他患者12例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 观察组 患者在常规护理基础上实施妇产科护理干预， 主要为：①医护人员要充分了解并熟悉各种药物配伍的禁忌 ， 并在一定的理论知识基础上进行严格的操作。②医护人员要全程关注患者在用药后的各种反应， 主要包含患者生命体征实时的变化情况， 以及患者在用药后出现的恶心呕吐、腹痛腹泻等消化症状， 医护人员还要对患者的呕吐物、排泄物的变化做相应记录。部分患者因为体质还可能产生荨麻疹不良反应， 需要医护人员及时的监测和报告分析。③医院要经常组织护理人员参加相关的技能培训， 不断增强医护人员对抗菌药物知识的熟悉和了解。经过不断的培训和学习， 医护人员应掌握对患者产生不良反应的症状进行处理。④在现实的工作中， 很多医护人员为了方便和节省时间， 会提前配好患者的抗菌药物液体。由于抗菌药物长时间搁置， 容易产生污染， 使药物发生变质。医护人员要严格的控制抗菌药物配制后的用药时间。⑤妇产科患者所患疾病大多数是生殖器官疾病， 由于传统观念影响， 患者在接受会阴护理、灌肠等护理时会有紧张和羞涩的情绪出现， 会影响医护人员对于患者病情的检查[1]。所以医护人员要及时与患者进行沟通和交流， 避免患者产生紧张和抗拒的行为， 同时医护人员也要对患者进行鼓励。⑥医护人员应及时向患者介绍医院的地理环境， 为患者建立舒适的住院环境， 以消除患者的陌生感。

⑦医护人员通过对患者的采访切实的了解需求和病因， 从而更好的进行治疗。⑧医院可以开展妇产科相关疾病讲座， 让患者可以增强对疾病的认知， 从而积极地配合医护人员进行治疗[2-5]。

1. 2. 2 对照组 患者采用常规护理模式。在输液用药前医护人员要询问患者的抗菌药物过敏史， 对于青霉素、头孢菌素的使用， 医护人员应该严格进行过敏测试， 皮试显示阴性后才可以进一步用药进行治疗。医护人员要严格的遵守医院“三查七对”的基本准则要求， 要告知患者不要自行改变输液速度的快慢， 同时还要根据患者年龄的不同以及患病原因和自身生命体征的变化严格校对输液的分类和剂量， 对于可能产生过敏的药物进行严格仔细监督， 从而避免不良反应发生。

1. 3 观察指标 观察两组患者的不良反应发生情况， 不良反应主要包括：猝死、静脉炎、毒性反应、戒酒硫样反应及过敏反应。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组猝死患者0 例， 静脉炎患者6例， 毒性反应患者3例， 戒酒硫样反应患者0 例， 过敏反应患者6例， 不良反应发生率为9.1%。对照组猝死患者0 例， 静脉炎患者6例， 毒性反应患者6例， 戒酒硫样反应患者15例， 过敏反应患者15例， 不良反应发生率为25.5%。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床使用抗菌药物是治疗妇科炎症最有效的手法， 通过护理干预可以有效的减少患者对于抗菌药物的不良反应。而传统护理主要是救治患者， 忽视了对于患者心理的关注。随着社会的进步和医学观念人性化的提升， 护理干预对患者的救治得到了一致好评[6-10]。

本研究结果显示， 观察组患者不良反应发生率为9.1%， 对照组患者不良反应发生率为25.5%， 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明医护人员通过仔细的检测患者用药后反应、及时的掌握每例患者的用药剂量、控制患者所有药物的配药和给药时间、严格遵守“三查七对”的准则、人性化护理干预模式等措施大大减少了患者抗菌药物不良反应发生情况。

综上所述， 妇产科护理干预措施在减少抗菌药物不良反应中发挥积极作用， 可明显降低不良反应发生率， 值得应用。

参考文献

[1] 李淑华. 妇产科护理干预措施在减少抗菌药物不良反应中的价值评估. 北方药学， 2015（8）：185.

[2] 陈忠华. 在妇产科护理中应用人性化护理干预措施的效果分析. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（5）：216-218.

[3] 常玉敏. 针对妇产科用药不良反应的护理干预分析. 中国现代药物应用， 2016， 10（11）：184-185.

[4] 马菊. 妇产科护理干预措施在减少抗菌药物不良反应中的价值评估. 大家健康（旬刊）， 2017， 11（9）：456.

[5] 徐萌， 梁立峰， 杨卉， 等. 综合性的干预措施对降低婴幼儿药物不良反应的作用分析. 中国妇幼保健， 2014， 29（25）：4104-4106.

[6] 石明娥. 妇产科围手术期感染的预防和护理干预. 养生保健指南（旬刊）， 2012（3）：28-29.

[7] 陈婉珍. 抗生素不良反应的发生与护理对策研究. 中国实用医药， 2013， 8（19）：238-239.

[8] 阮菊意. 妇产科患者医院感染原因分析及护理对策. 中华医院感染学杂志， 2011， 21（22）：4721-4722.

[9] 杨萍， 李晓华， 江潇菊， 等. 浅谈妇产科围手术期感染的预防及护理. 中国美容医学杂志， 2012， 21（18）：764-765.

[10] 张玉敏. 妇产科围手术期感染的预防措施及护理体会. 中国现代药物应用， 2013， 7（15）：211-212.

[收稿日期：2017-10-25]