曾晓峰 黄 进 牛维益 刘代忠 王维发 张 瑞

(四川省成都市第七人民医院普外科，成都市 610021)

家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis，FAP)为常染色体显性遗传性疾病，多因第5号常染色体长臂上的APC基因突变，造成细胞生长分化进行性失控而引发，主要临床特征为结直肠黏膜布满大小不一的腺瘤样息肉，多发于30岁左右群体，若未及时治疗，癌变率可达100%[1-2]。以往常采取开腹手术治疗，虽可有效切除病灶，但存在手术切口大、创伤重、术后恢复慢等缺陷；而腹腔镜辅助全结直肠切除术为治疗FAP的新兴术式，可有效避免开腹手术的缺陷，但其操作复杂，难度较大，临床应用较少。本研究回顾性分析62例接受手术治疗FAP患者的临床资料，旨在分析腹腔镜辅助全结直肠切除术对其术后肠功能及康复进程的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2006年1月至2016年12月在我院接受手术治疗的62例FAP患者的临床资料，其中采取腹腔镜辅助全结直肠切除术的34例患者作为观察组，接受开腹手术的28例患者作为对照组。患者均经结肠镜及病理检查证实为FAP，存在腹泻、腹痛、便血等临床症状，并排除合并肝、肾、心等脏器功能严重障碍及传染性疾病者。其中观察组男19例，女15例；年龄22～63(36.02±7.36)岁；存在FAP家族史25例。对照组男16例，女12例；年龄21～72(35.59±7.83)岁；存在FAP家族史20例。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3 方法

1.3.1 对照组 施行开腹手术：气管插管全麻，取平卧位，于右上腹做切口，将大网膜由横结肠网膜带剥下并保留，游离结扎升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠血管，并予以切断，切除全结肠；将……