赵 娟，于晓硕，于晓宇，孙 璐

(1. 河北省保定市第二中心医院，河北 涿州 072750；2. 河北省涿州市妇幼医院，河北 涿州 072750)

急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是由各种原因所致的局部脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性病变坏死，进而产生神经功能缺失表现。急性脑梗死具有发病急、高发病率、高病死率、高致残率和高复发率等特点，因此加强急性脑梗死的早期诊断、及时有效的对症治疗显得尤为重要。越来越多的研究表明，急性脑梗死的发生往往伴随血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平的升高，高水平的Hcy可能是引发急性脑梗死的重要危险因素[1]。血尿酸(uric acid，UA)在急性脑梗死的发病率、病死率和预后方面亦具有重要作用[2]。血脂升高也是导致脑血管病变的重要因素，在动脉粥样硬化和急性脑梗死的发生发展中具有重要作用[3-4]。本研究通过检测急性脑梗死患者血清Hcy、UA和血脂水平，探讨其在急性脑梗死患者中的表达及临床意义。

1 临床资料

1.1一般资料 选取2013年1月—2016年9月在保定市第二中心医院神经内科住院治疗的首次发作的急性脑梗死患者118例作为实验组，男66例，女52例；年龄41～88(64.72±11.35)岁。其诊断均符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010中的诊断标准，并经脑CT或MRI证实。排除各种出凝血功能异常性疾病、动脉炎及其他原因引起的脑梗死者，出血性脑梗死及无症状性脑梗死者；自身免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、肝肾功能不全、近期感染、使用抗血小板药物、近期服用降脂类药物者。将急性脑梗死患者分为大面积组(梗死灶面积>5.0 cm2，累及2个以上脑解剖部位)25例、中面积组(梗死灶面积1.5～5.0 cm2，累及1个以上脑解剖部位)43例和小面积组(梗死灶面积<1.5 cm2)50例。另选择健康体检者102例作为对照组，男58例，女44例；年龄39～84(62.40±11.18)岁。实验组和对照组一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，见表1。本……