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氯化铁结合凝血酶构建兔静脉窦血栓模型

2018-03-06郭新宾王子博李冬冬逯笑柯董艳华

介入放射学杂志 2018年2期
关键词:动物模型

魏 莹, 管 生, 郭新宾, 邓 鑫, 王子博, 李冬冬, 逯笑柯, 董艳华

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是由多种病因引起的脑静脉回流受阻、常伴有脑脊液吸收障碍所致颅内高压为特征的缺血性脑血管病[1-2],占所有脑缺血病0.5%~1%,在口服避孕药和围产期女性中占比较高,是中青年缺血性脑血管病常见原因[3-5]。60%患者病变累及多个静脉窦,以上矢状窦(superior sagittal sinus,SSS)发病最为常见[5-7]。 发病原因与感染、妊娠、产褥期、口服避孕药、恶性肿瘤及自身免疫性疾病等因素相关[1,3,8],主要临床表现为颅内压增高引起头痛、视神经乳头水肿、呕吐及静脉梗死,或出血性脑损害引起大脑皮质局灶性受损症状,如中枢性运动障碍、失语等[1,4,9]。 由于病因复杂、发病隐匿及临床表现多样,误诊率及死亡率较高[1,3-4]。 近年对CVST病理生理学认识及诊治有了长足进步,重要原因是动物模型构建方法如结扎法[10-12],单纯注入促凝物质[13-14],局部贴敷氯化铁[15-17],血管介入[18-20]及光化学诱导[21-22]等不断完善。 但这些方法仍存在结扎SSS诱导永久性血栓不能用于静脉窦自身研究和治疗效果评估[21,23-24],单纯注入促凝物质可随血流进入其它血管或器官引起多脏器衰竭[19,21],血管介入操作复杂及需要神经介入专业技术等问题,使其应用受限[18-19];光化学照射易引起周围小动脉血栓形成,影响实验结果[24]。虽然局部应用40%氯化铁建模方法操作简单、创伤小及形成血栓可逆,但所诱导的血栓术后再通率较高,且血栓未延伸至皮层静脉,使得慢性静脉窦血栓及损伤脑实质病理生理研究受限[15-16,23-24]。……

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