张 露,王学忠,徐光辉

(江苏省盐城市阜宁县人民医院呼吸科 224400)

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是一种呼吸系统性疾病，常合并支气管炎等并发症，病死率极高[1-2]。临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等，患者病发时呼吸困难，无法自行排痰，则可能导致窒息[3-4]。该病病程长、发病时痛苦，给患者及其家属带来极大的心理负担。AECOPD与机体分泌系统具有相关性，包括甲状腺激素的分泌等[5]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年3月至2017年2月该院接受治疗的98例AECOPD患者，男46例，女53例，平均年龄(34.26±16.02)岁；平均病程(2.34±1.12)d。全部患者均排除甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等原发性甲状腺疾病，其发病原因为感染、营养不良、过度饥饿等。纳入标准[6]：(1)无肺癌等呼吸系统疾病。(2)无精神、意识障碍性疾病。(3)无肾脏等重要器官损伤疾病。(4)患者及其家属知情并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1检测方法 无菌血液采集管收集所有患者清晨6:00空腹静脉血，消毒灭菌处理后离心，注意离心速度和离心时间，取上清液使用超声检查法检测患者的甲状腺激素水平。对治疗前后的检测结果进行记录并统计分析。出院后多次访问患者的生存状况并跟踪记录。

1.2.2评价标准 按患者入院后的血气分析结果，将病情严重程度分为3个标准：“无呼吸衰竭”“Ⅰ型呼吸衰竭”“Ⅱ型呼吸衰竭”(并分成3个组，每组分别38、31、29例)。运用改良健康生命质量评价表评估患者的生命质量。根据电话回访患者的自我行为管理状况、心理状态、生活态度等指标进行健康生命质量评分，满分15分，分数越高，生命质量越高。……