严易娜

（上饶市第三人民医院老年科，江西 上饶 334000）

妊娠期高血压在产科是一种较为常见的并发症，能够对产妇及胎儿产生非常大的不利影响[1]。孕妇发生妊娠期高血压，主要临床症状为头晕、水肿、视物不清、凝血异常等，但是若产妇症状严重，则可能发生右上腹持续疼痛的现象，需要我们予以重视[2]。根据研究显示，对妊娠高血压疾病产妇予以细致化护理，能够提升妊娠高血压疾病产妇产前自我效能[3]，所以，本次研究将本院220例妊娠高血压疾病产妇作为研究对象，对其中110例患者予以细致化护理，对比常规护理在妊娠高血压疾病产妇提升自我效能的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，本院以220例妊娠高血压疾病产妇作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2016年1月～2017年1月。将220例产妇随机分为观察组和对照组，每组110例产妇。观察组产妇年龄23～42，平均年龄（27.5±1.2）岁，其中初产妇72例，经产妇38例；对照组产妇年龄25～43岁，平均年龄（28.6±2.3）岁,其中初产妇76例，经产妇34例。两组产妇的各项资料比较差异无统计学意义，具有可比性。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知产妇及其家属，并签署知情同意书。1.2 护理方法 在本组研究中，对对照组患者予以常规护理，对观察组患者予以细致化护理，其具体护理方法如下。

1.2.1 对照组护理方法 产妇进行分娩之前，护理人员应对产妇各项生命体征及相关指标进行密切监测，及时与产妇进行沟通，使产妇对分娩能够更加深入的了解，必要时为患者进行适当的心理疏导。

1.2.2 观察组护理方法 ①护理人员应对产妇各项情况进行细致化评估，根据产妇具体情况为产妇制定具有针对性的健康教育计划，使产妇能够对分娩进行更加深入和全面的了解[4]，重视患者家属对护理的参与程度，为产妇家属进行必要的心理疏导，使产妇家属能够对护理积极配合[5]；②在对产妇进行护理的过程中，护理人员应该对护理各个步骤的每一个细节都尽量进行优化，充分考虑每一个护理环节中产妇的感受，确保产妇在生理上和心理上两个方面都能够高度舒适，以缓解产妇的紧张情绪并提高产妇对护理的依从性[6]；③护理人员在进行护理的过程中，应该积极与产妇家属进行沟通，与产妇家属建立良好的关系，增减产妇家属对产妇的支持和鼓励，以提高产妇的自我效能意识[7]；④护理人员应该对产妇的状态进行密切的检测，适当的对产妇进行心理护理，帮助产妇缓解焦虑、抑郁、恐惧的心理，是产妇于轻松、愉悦的状态下面对分娩[8]。

1.3 观察指标 ①对两组产妇分娩前后的自我效能评分进行观察；②对两组产妇焦虑、抑郁程度进行观察；③对两组产妇的护理满意度进行观察。

自我效能评分标准：采用CBSEL量表对产妇分娩前的自我效能进行评分，该量表内容主要包括产妇分娩结果预期及效能预期。评分越高，产妇自我效能越强。

患者焦虑程度评价采用焦虑自评表（SAS）；患者抑郁程度评价采用抑郁自评量表（SDS）；评分越高，患者焦虑、抑郁的程度越严重。

护理满意度：本院自制护理满意度调查问卷并向患者发放，收回率100%，问卷中包括护理服务的及时性、有效性和护理人员护理技能水平、工作态度四个评价维度，每个维度均设1～4分四级评价，分值由高至低分别表示很好、较好、一般、差，问卷总分值为16分，十分满意、比较满意、不满意的评分范围依次为＞14分、8～14分、＜8分。护理满意度=十分满意（%）+比较满意（%）。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩前后的自我效能评分对比 进行护理后，观察组产妇自我效能评分高于对照组产妇，并且组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇分娩前后的自我效能评分对比（±s，分）

表1 两组产妇分娩前后的自我效能评分对比（±s，分）

组别观察组对照组t值P值例数110 110护理前护理后结果预期35.12±5.72 35.16±6.03 0.772＞0.05效能预期38.04±7.31 38.13±6.33 24.18＜0.05结果预期91.75±9.85 73.05±7.21 0.523＞0.05效能预期96.13±12.30 76.88±8.16 28.415＜0.05

2.2 两组产妇焦虑、抑郁程度对比 进行护理后，观察组产妇焦虑、抑郁程度低于对照组产妇，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组产妇的护理满意度对比 进行护理后，观察组产妇的护理满意度达到95.45%，高于对照组产妇的80.00%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

妊娠高血压疾病是一种分娩并发症，能够对产妇及胎儿的生命安全产生严重的威胁，加上多数患有妊娠高血压疾病产妇对自身疾病了解不多，非常容易产生巨大的心理压力和焦虑、抑郁的情绪，从而引起血液的波动，并进一步的对产妇和胎儿产生不利影响[9]，所以，细致化护理对妊娠高血压疾病产妇具有重要的意义。细致化护理是一种包含了心理护理、产前指导、饮食指导、健康宣教等多方面的护理方式，能够有效改善产妇的心理状况，帮助产妇缓解负性情绪，指导产妇练习分娩技巧，减少产妇在分娩过程中发生并发症的概率，缩短产妇分娩的时间，降低胎儿发生危险的概率[10]。

在本次研究中，将本院220例妊娠高血压疾病产妇作为研究对象，对其中110例患者予以细致化护理，对比常规护理在妊娠高血压疾病产妇提升自我效能的效果，由以上3个表格我们能够了解到，进行护理后，观察组产妇自我效能评分高于对照组产妇，观察组产妇焦虑、抑郁程度低于对照组产妇，观察组产妇的护理满意度达到95.45%，高于对照组产妇的80.00%，并且组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，本院认为对妊娠高血压疾病产妇予以细致化护理，能够有效提高产妇的自我效能，并且能够降低产妇焦虑、抑郁的程度，同时提高产妇的护理满意度，有利于产妇的顺利分娩和临床恢复，具有临床推广价值。

表2 两组产妇焦虑、抑郁程度对比（±s，分）

表2 两组产妇焦虑、抑郁程度对比（±s，分）

组别观察组对照组t值P值SAS例数110 110 SDS护理前47.21±8.22 45.89±8.13 1.35＞0.05护理后37.16±5.24 42.10±6.23 19.08＜0.05护理前45.26±8.34 45.32±8.35 3.12＞0.05护理后40.12±5.86 42.19±6.56 22.67＜0.05

表3 两组产妇的护理满意度对比（n）

[1] 陈良华.细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].国际护理学杂志,2014(4):836-838.

[2] 丁莹.细致化护理在妊娠高血压产妇产前分娩自我效能提高中的应用价值[J].内蒙古中医药,2016,35(16):109.

[3] 白艳.细致化护理在提升妊娠高血压产妇产前分娩自我效能中的效果[J].中国卫生标准管理,2015(7):142-143.

[4] 李志敏,陈玲.细致化护理对妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能的临床价值[J].中国实用医药,2015(14):271-273.

[5] 温朝阳.细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(21):104-105.

[6] 刘霞.连续细致护理模式对高危初产妊娠结局及体重、产前产后自我效能的影响[A]//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛[C].2015:1-2.

[7] 刘霞,李明.连续细致化护理模式对高危初产妊娠结局及体重、产前产后自我效能的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(5):752-756.

[8] 黄宇关,刘冬梅.细致化护理管理在妊娠高血压患者中的应用价值分析[J].母婴世界,2016,34(11):141.

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[10]李庆梅.细致化护理在妊娠高血压疾病孕妇中的应用效果[J].当代医学,2015,21(20):104-105.