梁丰，霍文璟，欧阳刚，季鹏，王尊，王磊，叶祥明

1.浙江省人民医院，杭州医学院附属人民医院，浙江杭州市310014；2.江苏省省级机关医院，江苏南京市210024；3.南京中医药大学，江苏南京市210029

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)会导致肾功能进行性损害，在全世界有较高发病率，对公众健康的危害日益严重，已成为世界性公众卫生问题[1]。如何提高CKD患者的日常生活质量，改善CKD患者的功能水平，越来越成为新的康复研究热点。几乎所有CKD患者由于白蛋白等营养水平下降、肌肉萎缩及血液循环障碍以及红细胞、血红蛋白减少等，或早或晚都会出现摄氧量减低、肌力下降等运动功能障碍[2]，对患者的日常生活质量和寿命产生严重不良影响[3]。

已有研究证实，规律的有氧及抗阻训练可以改善CKD患者的运动功能，且以中等强度的效果和安全性更为适合[4]。本试验观察和比较中等强度有氧运动以及中等强度有氧运动联合抗阻训练对CKD患者上下肢一次最大重复负荷(one repetition maximum,1 RM)、心肺运动试验(Cardiopulmonary Exercise Test,CPET)、手臂弯曲试验(Arm Curl Test,ACT)、30秒坐站试验(30-second Chair Stand,CS-30)和6分钟步行试验(Six-Minute Walk Test,6MWT)的影响，明确不同运动方式对CKD患者运动功能的作用和差别。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年7月至2016年8月，江苏省省级机关医院明确诊断的CKD患者60例，均符合美国肾脏基金会2002年制订的《慢性肾脏病临床实践指南(K/DOQI)》[5]诊断标准，有以下任一项即可诊断CKD：①肾脏损伤(血、尿成分异常或影像学检查异常或病理学检查异常)≥3个月，有或无肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)异常；②GFR＜60 ml/(min ⋅1.73 m2)并持续3个月以上，有或无肾脏损伤证据。……