王美霞

（内蒙古呼和浩特市第三医院 检验科，内蒙古 呼和浩特 010050）

引言

血清尿酸是临床经常检验的生化项目之一，它属于肾功的一项。血清尿酸的水平取决于嘌呤的吸收和生成、分解和排泄，排除机体肾脏疾病原因，人体过多的摄取富含嘌呤的食物，即外源性嘌呤来源增加时，将体内尿酸浓度增高。尿酸升高，全身器官都会受累。当血尿酸值超过390umol/l，就考虑高尿酸血症；当血尿酸值超过420umol/l，便可确诊为高尿酸血症[1]。血清尿酸浓度的增高与痛风、高血压、冠心病、糖尿病、肾脏等有着密切的关系，但对痛风的诊断和治疗效果参考最有价值。随着社会的发展，人民生活水平提高，饮食结构的改变，对无症状高尿酸血症的诊断也具有极大参考意义。本文针对2019 年呼和浩特市194 例门诊体检人员检测结果进行分析，了解呼和浩特市地区各年龄组人员的血清尿酸差异，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018 年1 月至6 月在呼和浩特市第三医院门诊体检的194 例人员。试剂与仪器。采用宁波瑞源生物科技有限公司生产的血清尿酸测定试剂盒，朗道定值质控血清（批号为HN1530 ），定标液为原厂生产的UA，值为 348umol/l，仪器为BECKMAN COUlTER AU480。

1.2 研究方法

（1）血样处理与要求：常规空腹8 小时以上再抽静脉血5 毫升，一般要求晚上12 点后禁食，但可喝水。所选标本无乳糜、溶血、黄疸。血液采集、标本处理等工作均按日常的要求严格执行。

表1 各年龄组尿酸均数、标准差、t 值的比较

（2）尿酸测定：采用“尿酸酶法”，按试剂盒说明书设置仪器的测定参数。这种方法测定特异性高，为确保满意的质量，每次测定都应该同时测定质控血清，所得值应在允许范围。仪器每日分析前均作严格的定标和质控。男性的尿酸值＞420 umol/l 为高尿酸值，女性的尿酸值＞390 umol/l 为高尿酸值。2019 年本实验室参加卫生部临检中心的全国常规化学室间质评结果良好。

（3）统计分析：使用Epi Date 3.0 录入数据，应用SPSS 16.0 进行数据分析。并对体检人员按10 岁为年龄组使用t 检验方法进行统计分析。

2 结果

2.1 各年龄组尿酸均数、标准差、t 值的比较 194 例体检人员中男性90 例，女性104 例，男性人员的平均尿酸浓度为369.14 umol/l，女性人员的平均尿酸浓度为286.08 umol/l。10-19 岁年龄组各一例，没有计算计算标准差和t 值；20-29 岁年龄组女性只有1 例，不符合两样本t 检验；80-89 岁年龄组没有男性，女性只有1 例，没有进行t 检验计算；其余各年龄组的平均值（）、标准差（s）以及t 值见表1。

2.2 各年龄组尿酸阳性人员的分布 194 例体检人员，10 岁组5 例，20 岁组5 例，30 岁组10 例，40 岁组32 例，50 岁组49 例，60 岁组64 例，70 岁组22 例，80 岁组7例。体检共检出44 例阳性人员，其中男性血尿酸＞200 umol/l 的26 例，女性血尿酸＞170 umol/l 有16 例，具体情况见表2。

表2 各年龄组尿酸阳性人员的分布

3 讨论

本文所调查对象得血清尿酸浓度，男性平均为369.14 umol/l，女性平均为 286.08 umol/l。二者经过t检验，P ＜0.05，可认为男性和女性的血尿酸浓度有区别，且男性的高于女性。

从表1 可以看出，各年龄组成的男女血清尿酸浓度相比较，10 岁和20 岁组没有t 值，由于这两组女性只有1 人，故没有进行比较；80 岁组也没有t 值，由于该组只有女性，故没有比较结果。

30 岁组、40 岁组、50 岁组经过t 检验，P 值均小于0.05，有统计学意义，可认为这3 组男女血尿酸浓度有差别，且男性高于女性，结合表2 看，这个年龄段的高尿酸人数也是男性高于女性，可能与这个年龄段的男性生活不规律或者饮食含高嘌呤饮食方面有关，提示我们医务工作者在日常的体检中，更应该多关注30-60 岁之间的男性血尿酸结果，建议高尿酸人员要定期复查，因为血尿酸增高主要见于痛风，但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。痛风与高尿酸血症均是临床上常见病，其中高尿酸又是痛风的基础[2]。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症，这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。痛风和高尿酸血症是心血管疾病和冠心病的独立危险因素[3]。

60 岁和70 岁组经过t 检验，P 值均大于0.05，没有统计学意义，可认为这2 组男女血尿酸浓度没有差别，结合表2 分析，这两个年龄组高尿酸人员较多，主要由于这个年龄组人员年龄较大，生理功能退化，随着年龄增长，其肾脏功能呈衰减状态，另外绝经期女性由于雌性激素分泌量减少也会影响尿酸排泄[4]。