杨莉，杨梅，娄鑫伟

（1.齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000；2.齐齐哈尔市龙沙区江安纸厂社区服务中心，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

引言

颅脑损伤属于神经外科疾病，通常是因为外界直接或间接暴力作用于头部而引起，可分为颅骨损伤、头皮损伤以及脑损伤，三者可并存。肢体功能障碍是重型颅脑损伤患者比较常见的一种功能障碍，严重影响患者的生活质量，因此需要在予以患者有效治疗的同时实施护理干预，以促进患者的预后。为了研究重型颅脑损伤康复护理及功能训练的效果，本次选取我院患者进行研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院2017 年1 月至2018 年1 月收治的患者中选择60 例进行研究，参选患者均为重型颅脑损伤患者，采用随机数字表法分为研究组30 例、对照组各30 例。研究组男17例，女13 例；年龄21-63 岁，平均（42.36±5.45）岁；对照组男17 例，女13 例；年龄22-61 岁，平均（41.22±4.18）岁。资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规治疗和护理[1]。研究组采用康复护理和功能训练：康复护理：①体位护理：引导患者保持肢体舒适的位置，定期帮助患者调整体位，避免长期处于单一的体位影响血液循环。②呼吸道护理：帮助患者清理呼吸道和口鼻内的分泌物，保持其呼吸道的通常，对患者的气道做湿化处理。③静脉通道护理：加强固定患者的静脉通道，避免因为患者的活动引起松动脱落，保证入口清洁，防止感染。④口腔护理：减少患者摄入刺激性食物，引导患者在饭后进行漱口水漱口。⑤心理护理：患者入院后护理员主动与患者进行沟通，判断其是否存在负面情绪。功能训练：对于卧床患者可以进行卧床、床周的训练，主要包括：活动健肢，根据患者的实际病情对患者进行低强度的运动[2]。③脚步训练：指导患者进行走直线、步行、跨越障碍物、上下楼梯等训练，并且在护理人员的陪同下进行适当的户外运动。

1.3 观察指标 对两组患者的NIHSS 评分、Fugl-Meyer评分以及治疗有效率进行对比。

1.4 统计学方法 应用软件SPSS 19.0 统计学软件对本次研究的NIHSS 评分、Fugl-Meyer 评分进行计算，用率和平均值±标准差表示，采用χ2、t 检验，当结果为P＜0.05 时，表示有差异。

2 结果

2.1 NIHSS 评分以及Fugl-Meyer 评分 研究组患者NIHSS 评分为（2.06±0.64），对照组患者NIHSS 评分为（4.10±1.68），t=6.22，P=0.00；研究组患者Fugl-Meyer 评分为（87.85±7.12），对照组患者Fugl-Meyer评分为（81.12±7.42），t=3.58，P=0.00，见表1。

表1 两组NIHSS 评分以及Fugl-Meyer 评分对比（）

表1 两组NIHSS 评分以及Fugl-Meyer 评分对比（）

2.2 比较两组患者的治疗有效率 研究组患者的治疗有效率为83.33%，远高于对照组患者56.67%的治疗有效率，数据对比有差异P＜0.05，见表2。

表2 两组患者的治疗有效率对比[n，%]

3 讨论

重型颅脑损伤造成的中枢损伤是不可逆的，药物治疗很难实现其功能恢复。因此，在对患者实施康复护理的同时需要进行肢体功能训练[3]。

本次研究表明：研究组患者的NIHSS 评分低于对照组，P＜0.05，Fugl-Meyer 评分高于对照组，P＜0.05；研究组患者的临床治愈率相对于对照组较高。经过临床研究分析显示通过康复护理干预能够帮助患者改善整体健康状态，通过对患者进行心理护理，帮助患者缓解内心压力以及不良情绪，从而使患者能够积极配合治疗，提高治疗依从性。通过对患者进行肢体功能训练，帮助患者恢复肢体功能，从而促进患者机体功能恢复。使患者以最快的速度恢复肢体功能，从而降低并发症的发生。

综上所述，康复护理联合功能训练对重型颅脑损伤患者有良好效果，临床价值显著。