杨柏松，王翠

（吉林省吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

引言

冠心病是临床常见心血管疾病，多是由于冠脉血管粥样硬化导致血管腔变窄或堵塞，进而引起心肌发生急剧的、短暂性缺血与缺氧导致的一种的临床综合征。老年人是冠心病的高发人群，且随着我国人口老龄化的不断加剧，其发病并率呈显著逐年上升的趋势。患者多伴有心绞痛、心悸、胸闷等表现，严重影响其生存质量。近年来研究发现PCI 用于治疗冠心病可显著显著缓解患者的临床症状，对改善患者的生活质量和预后效果有重要意义[1]。本研究就经皮冠脉介入治疗高龄冠心病的效果进行深入探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入本组我院收治的60 例高龄冠心病患者，患者的病例资料纳入时间自2017 年1 月至2018 年1 月，将所有研究对象按照盲选方法随机分组2 组。对照组30 例中，男17 例，女13 例；年龄66-85 岁，平均（75.52±4.31）岁；病程8 月至6 年，平均（3.10±0.54）年。研究组60 例中，男16 例，女14 例；年龄66-86岁，平均（74.48±4.26）岁；病程8 个月至6.5 年，平均（3.12±0.47）年。且上述资料中的组间数据对比差异均保持均衡性（P＞0.05）。均在冠状动脉造影的确诊为冠心病；所有研究对象均签署知情同意书；排除严重心、肝肾功能不全者；伴有恶性肿瘤及意识障碍的患者。

1.2 方法 对照组患者给予常规西药治疗，给予患者口服阿司匹林、阿托伐他汀及氯吡格雷治疗，并给予β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等进行治疗，同时给予患者肝素进行抗凝治疗。研究组患者则采用经皮冠脉介入治疗：在治疗前先给予患者基础治疗药物以维持病情稳定，同时在患者胸痛发作3-7 d 内择期开展冠脉介入治疗。按照Judkins 法对患者进行冠脉造影和支架术治疗，目测管腔直径≥50%的分为单支、2 支、3 支病变，而左主干狭窄≥50%的归入3 支病变。在心电图检测下明确患者的缺血部位，在冠状动脉造影结果指导下，对病变血管实施经皮冠状动脉内形成术，并将支架置入。治疗后，残余狭窄＜10%，前向血流TIMI3 级提示冠脉介入治疗手术治疗成功。

1.3 观察指标 比较两组患者的临床治疗效果，疗效评估标准为：①显效，治疗后患者的心绞痛发作症状基本消失，心电图显示主导联T 波平坦变直立或变浅50%以上，ST 段回升至0.15 mV 以上；②有效，治疗后患者的心绞痛疼痛减弱，发作次数减少，心电图结果显示ST-T改善明显；③无效：治疗后患者的心绞痛发作次数及严重程度无明显改善或加重，或发生急性心肌梗死或死亡，心电图结果显示仍有异常表现。显效率+有效率/30 例即为总有效率。

2 结果

研究组的疗效显著大于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

冠心病是老年患者的常见病，具有较高的发病率和死亡率，严重影响患者的生命安全。

目前临床治疗高龄冠心病心绞痛患者主要采用药物保守治疗和冠脉介入治疗两种方法。其中药物保守治疗作为一种传统治疗方式在高龄冠心病心绞痛患者的临床治疗中有重要作用。随着介入治疗技术的不断发展，冠脉介入治疗逐渐被应用于高龄冠心病患者的临床治疗中，并发挥着明显的优势。冠脉介入治疗能够在短时间内有效帮助患者重建血运，恢复缺血心肌再灌注，促使心肌细胞功能恢复，使患者的病情在短时间内得到控制[2]。本组研究结果显示，研究组的疗效明显高于对照组（P＜0.05），这与戴富臻[3]等的研究报道结果中相一致，结果说明冠脉介入术比传统的保守药物治疗更具优势，能够明显改善患者的心肌缺血症状，有效缓解患者的临床症状，可在短时间内达到良好的治疗效果。

综上所述，冠脉介入治疗高龄冠心病心能够显著提高临床疗效，重建患者的血运情况，并促使其心肌供血恢复，具有良好的预后效果。