孙壮，孙莉娜

（1.一汽总医院 放射科，吉林 长春 130011；2.长春市妇幼保健计划生育服务中心 电诊科，吉林 长春 130011）

引言

乳腺疾病为临床最为常见的女性疾病，常见的疾病种类包括乳腺增生、乳腺癌等[1]。磁共振成像（MRI）在乳腺疾病诊断方面具有良好的空间及软组织分辨率，并且不会产生放射线损害，因此在乳腺疾病诊断中应用广泛。随着MRI 检查技术的发展，MRI 动态增强扫描技术逐渐应用于临床[2]。本次研究进一步分析了MRI 平扫与MRI 动态增强扫描技术在乳腺良、恶性病变中的应用差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年3 月至2017 年9 月185 例拟于我院行MRI 检查的乳腺疾病被检者为研究对象，被检者均为女性，年龄介于29-64 岁，平均（47.84±2.43）岁，纳入标准：①被检者均经超声或钼靶检查疑似乳腺恶性病变[3]；②临床资料完整，并均经穿刺活检明确诊断。排除标准：①排除有乳腺疾病手术史的被检者；②排除合并凝血功能障碍的被检者。

1.2 MRI 检查方法 被检者均分别采取MRI 平扫与MRI 动态增强扫描，方法如下：常规准备后，嘱被检者取俯卧体位，平稳呼吸状态下，乳房自然下垂并置于线圈，选择我院GE 3.0T 磁共振扫描设备，对所有被检者两侧腋下和乳腺进行常规扫描，以4.0 mm 层厚予以平扫，共扫描3 min。其后采取动态增强MRI 扫描，以2.4 mm层厚进行轴位扫描，无间隔，连续平扫结束后，经肘部静脉注射15 ml 钆喷酸，常规生理盐水冲管后，实施动态增强扫描序列，重复连续扫描，于第5 次增加3.0 T 的高分辨率扫描。

1.3 评价标准 以病理诊断结果为标准，分析MRI 平扫及MRI 动态增强扫描诊断结果与病理诊断结果的一致性，并计算两种检测方法的灵敏度、特异度及诊断准确性。

1.4 统计学分析 本组研究采用SPSS 24.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 乳腺疾病被检者病理结果统计分析 185 例乳腺疾病被检者中良性占21.62%（40/185），以纤维腺瘤占比最高，占17.30%（32/185）；恶性占78.38%（145/185），以浸润性导管癌被检者所占比例最高，为65.41%（121/185），具体见表1。

表1 乳腺疾病被检者病理结果统计分析[n，%]

2.2 MRI 平扫和MRI 动态增强扫描与病理结果诊断一致性分析（见表2）

表2 MRI 平扫和MRI 动态增强扫描与病理结果诊断一致性分析[n，%]

3 讨论

乳腺癌在我国的发病率逐年升高，为确保早期开展临床诊疗，改善患者预后，有效筛查乳腺癌恶性病变患者具有重要作用。目前，临床常用的乳腺疾病影像学诊断措施包括乳腺超声、胸部CT、钼靶检查等，均取得了良好收效，但超声、钼靶多用于乳腺疾病的初步筛查，可能存在忽略微小病变的可能。因此，临床对于疑似乳腺恶性病变的患者多进一步采取MRI 检查。本次研究进一步分析了MRI 平扫与动态增强扫描在乳腺疾病诊断中的应用，研究结果显示：MRI 动态增强扫描的灵敏度、特异性、诊断准确率均较MRI 平扫显著提高（P＜0.05），说明MRI 动态增强扫描进一步提升了乳腺病变的诊断准确性，为病情评估及病理采集部位选择，均提供了可靠参考。

综上所述，MRI 动态增强扫描在乳腺疾病诊断中具有重要价值，进一步提升了乳腺恶性病变的诊断准确率，值得推广。