申玉梅

很多家长认为，小孩子睡觉打呼噜是白天玩累了，晚上睡得香的表现。其实不然，儿童打鼾有可能是疾病导致，应引起家长重视，否则有可能影响孩子的身体和智力发育。

8岁的田田睡觉打鼾已有1年多，时轻时重，有时还伴有鼻塞和打喷嚏。除此之外，他并无其他不适症状。半个月前，他因发热到医院儿科就诊，治疗后病情无好转，辗转到了耳鼻咽喉科，经鼻内镜检查，发现他有腺样体肥大。医生说，这便是田田睡觉打鼾的原因。经鼻内镜下鼻咽肿物切除术后，田田睡觉不再有鼾声。

医生介绍，小儿鼾症并非仅仅是打呼噜，其症状有很多，包括全身、呼吸道、消化道的不适。这样常常会导致家长选错科室，找不出根源，贻误病情。

打呼嚕，无论出现在成年人还是孩子身上，都影响多多。

耳部症状。腺样体肥大有可能并发分泌性中耳炎，导致耳聋耳鸣。这是影响孩子听力的一个隐形杀手。

鼻部症状。导致鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏、鼻窦炎等。

影响发育。导致孩子白天注意力不集中、多动、记忆力下降、学习成绩下降、认知障碍、张口呼吸、吞咽困难、发育较同龄儿童差和反复的呼吸道感染，另外还有尿床、夜间多汗等。如果无法保证高质量的充足睡眠，势必影响孩子生长激素的分泌，从而导致其身体、智力发育迟缓。

影响面容。打鼾时，由于鼻咽部阻塞、张口呼吸、上下牙齿咬合不正常，长期如此，会导致儿童面部发育畸形，轻则引起龅牙，严重的还需要进行手术。

心肺疾病。鼾症儿童长期鼻阻，呼吸不畅，胸腔压力大，易导致原发性高血压、心肺功能改变，严重者可引起心肌受损、肺心病等。

家长的观察是儿童鼾症能否被及时发现的关键。如果孩子睡觉时不安静、睡姿反复更换、张口呼吸、流口水、打鼾，严重者有呼吸暂停现象，仰卧时更为明显，就应该引起家长的重视，带孩子去医院进行相关检查。

由于儿童病因与成人不同，且每个患儿病情差异巨大，因此治疗方法也存在很大差异。总的来说，分为手术治疗和非手术治疗两类。若发现较早，病情较轻，一般可保守治疗，如药物治疗、持续气道正压通气治疗。需要手术治疗的患儿，现在一般采用鼻内镜下切除术。endprint