魏 萍，王艳侠，尹 娣，马 健，石书梅

特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）是临床常见的以非选择性大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现的原发性肾小球疾病，伴有慢性肾功能衰竭风险。其典型的病理学特征是肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，伴节段性或球性硬化；免疫荧光检查可见IgG和C3沿肾小球上皮下和基底膜内细颗粒状沉积；电镜下可见电子致密物在基底膜的不同部位沉积。IMN是引起成年人大量蛋白尿的最常见原因，可达20%～30%。2009年，Beck等在IMN患者的肾小球足细胞中首次发现抗磷脂酶A2受体抗体 （M-type phospholi-pase A2 receptor，PLA2R）的自身抗体，同时证实了其可能为IMN的靶抗原，IMN患者血清中抗PLA2R抗体阳性率高达70%。目前，国内关于这方面的报道还很少，该研究旨在分析抗PLA2R抗体在国内成人IMN患者中的表达水平，评价其在特发性膜性肾病诊断和病情评估中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例组2015年8月—2016年11月收集患者血清标本218例，其中IMN组120例和NIMN组98例（其中狼疮性肾炎45例，乙肝病毒相关性肾炎23例，淀粉样变性病3例，IgA肾病17例，紫癜性肾炎10例）全部来自笔者所在医院肾内科并行肾穿刺活检的住院患者；其余100例为健康对照组，来自该院体检中心进行健康查体的健康人群。IMN组男72例，女48例；年龄22～65岁，平均41.2岁。NIMN组男60例，女38例；年龄23～62岁，平均39.9岁。健康对照组男65例，女35例；年龄23～65岁，平均43.5岁。三组患者在年龄、性别等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 仪器与试剂 检测用酶标仪为DNM-9606，选用的PLA2R试剂盒由EUROMMUN提供。

1.3 方法 用普通真空采血管采集受试者空腹静脉血3 ml，室温静置30 min，1200 r/min离心5 min收集血清，保存于-20℃冰箱待用。……