邹红玉

（湖北省潜江市卫生学校 湖北 潜江 433100）

1 引言

案例教学法主要是在教师的精心设计过程中，根据教学内容要求和教学目标，引入各种真实的案例，让学生置身于教育实践情境中。而多媒体教学法则是在课堂上利用计算机应用软件编制教学内容，信息量大且形象直观，可以增强教学内容的感染力、表现力，突破纸质资料和教室的时空局限，提高教学效果。本文选取我校2017年农医班儿科教学中采用的多媒体案例教学，取得了良好的教学效果，现报告如下。

2 多媒体案例教学的实施

2.1 课件制作与案例编写

在儿科教学中采用多媒体案例教学，应该以文字表达功能为依据，合理选用颜色、字号、字体、背景等，进一步强化教学内容的视觉效果；或者是对声效、动画、图片进行合理使用，激发学生学习的兴趣，将抽象的理论知识变得形象化、直观化。同时制作课件时恰当设计互动教学，将案例的参考答案链接在课件后，以便学生需要时直接进行查询，提高学生学习的积极性。

2.2 编写案例

案例教学的重点就是编写案例，所以教师在实际教学中应以教学目的为基础，对临床真实病例加以选择和加工，使其更具示教性、代表性，与教学需求相符；或者是根据教学进程，按照由浅入深、由简到繁的方式选择案例，满足学生的接受及认知能力。值得注意的是，编写案例时要注意如下几点：（1）完整性：选择的个案应该为临床上的完整个案，并且要具有典型性和代表性；（2）真实性：所选案例应为临床上的真实案例，严禁凭空编造。

2.3 营造良好课堂氛围

教师应该采用引人入胜的讲解方式，巧妙展示多媒体课件，营造生动形象的课堂氛围，让学生积极主动参与到课堂教学活动中，使思维始终保持在求知活动中，达到理想的学习效果。

2.4 开展课件

（1）引入案例，提出问题：利用多媒体显示案例，患儿2岁，因咳嗽和发热两天而就诊；查体：R28次/分，P90次/分，T38.8℃，患儿发病之前曾淋雨。患儿所患何病，如何治疗该病？（2）解决问题：教师应引导学生围绕这一问题进行讨论，然后进行设问，如患儿在治疗中出现血压下降、面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、烦躁不安等症状，可能出现了什么问题？如何给氧和急救？（3）出院指导：通过一段时间的治疗，患儿的病情基本稳定，7天后准备出院，如何对其实施出院指导。

2.5 讨论案例

案例讨论是多媒体案例教学中的关键性内容，在实际讨论环节应发挥师生的积极性，要求教师正确引导学生提出的新颖说法，让学生获得合理的答案。

3 结果

当学期结束之后，将学生对多媒体案例教学法的评价表发放给2017年临床农医班的70名学生，通过问卷调查的方式，统一发放和回收问卷，有效回收率为100%，表1为学生对该方法的认同情况。

表1 70名学生对多媒体案例教学法的认同情况[n(%)]

4 讨论

4.1 系统化理解理论知识

对于多媒体案例教学而言，其通过动画、声音、图像等方式，向学生生动形象地展示难以理解的病理变化、发病机制、临床治疗和诊断措施，让学生在最短的时间内接触真实且大量的临床病例。这样不仅能为学生提供相对真实的场景，还能让学生分析、讨论、总结病例，培养分析和解决问题的能力，促进临床应用能力的提升。

4.2 解决临床病例匮乏难题

由于儿科教学要求有1/4的实践教学或临床见习，加上教学进度不能完全与临床多发病、常见病的发病高峰期同步，所以需要以教学大纲要求为依据，将多媒体案例教学合理应用于儿科教学中。通常部分综合性教学医院虽然有着充足的临床病例，一些重症和典型病例的家属与患儿往往会因过多的见习学生而拒绝配合，导致教学效果不佳。然而通过多媒体案例教学的实施，能够将临床病例特征进行真实再现，强化学生对疾病的理性和感性认识，有效解决临床病例资源匮乏或不足的难题。

4.3 培养学生综合能力

儿科教学不仅包括医学基础知识，也涵盖心理学、人际沟通、人文科学等诸多学科知识。在实际教学中采用多媒体案例教学，通过清晰的表格、图形、图像以及醒目的文字等，反复展现、归纳总结所学知识，让学生寻找规律。当然教师也可以讲解与本学科相关的前沿知识，如临床上呼吸机的使用方法及样式等，扩大学生视野，丰富学生知识面，系统化理解所学的理论知识。

4.4 提高教师职业素养

医学教学案例的选择对教师的要求越来越高，要求教师针对各典型案例，对本学科知识加以熟练掌握，积极熟悉与儿科具有密切关系的其他学科知识。教师的职责就是传道授业解惑，所以教师需要努力学习先进的知识，对自身知识储备加以丰富，强化专业素养；同时精心选择教学案例，做好充分的备课工作，对教学中的重难点进行反复思考，提出质疑。可以说，教师只有储备丰富的临床经验和理论知识，才能更好地与学生进行互动交流，有效指导学生临床实践，提高教学效果。

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