中药内服外用治疗轻度宫颈上皮内瘤变临床疗效观察
2018-03-01刘京卢利霞林晓华李艳青
中国继续医学教育 2018年3期
刘京 卢利霞 林晓华 李艳青
宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈浸润演变发展过程中的癌前病变阶段,能表达恶变连续过程[1]。根据异形细胞在上皮内范围程度不同,将宫颈上皮内瘤变分成3级,包括CNIⅠ、CNIⅡ、CNIⅢ。不同类型的宫颈上皮内的瘤变均有一定比例转变成宫颈癌,因此防治宫颈癌关键在于临床筛查及癌前阻断。CNIⅠ(低级别CIN)因为具有较高的自然消退率且进展到浸润癌的机率极低,目前对于CNIⅠ的诊疗存在较多争议。临床工作中,低级别宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV(16、18型除外)感染临床应用干扰素效果不佳,又不愿意采取手术治疗,患者焦虑抑郁,盲目求医,大大加重了患者的经济,对夫妻感情造成了很大伤害。因此探究一种有效的保守性治疗方法显的尤为重要。
目前已知HPV共有120多型,30余种与生殖道感染有关,其中10余种与CIN和子宫颈癌发病密切相关[2]。目前有效降低宫颈癌及CIN的发病率的关键是要清楚HPV的持续感染。在临床工作中,采用自拟方熏洗治疗取得较好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部病例来源于2017年6月—2017年11月我院妇科门诊及住院就诊的经宫颈液基薄层细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)、阴道镜活检病理学检查诊断为CINⅠ的患者60例。年龄为20~45岁;按随机数字表法,将其分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组中,平均年龄(35.10±4.14)岁;对照组中,平均年龄为(35.50±4.04)岁。两组患者的一般资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 西医诊断标准
符合《妇产科学》中[2]CINⅠ的诊断标准。
1.3 中医诊断标准
参照《中医妇科学》[3]带下病辨为湿热下注证主证:(1)白带色黄或色白;……
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