曹守燕 王伟 牛淑芳 刘艳妮 姚丽娟

瘢痕子宫是指行剖宫产手术或子宫肌壁间肌瘤挖除术后的子宫。由于特殊国情，我国已成为世界剖宫产率最高的国家[1]。由于子宫瘢痕、子宫壁薄和宫颈坚硬等原因容易造成瘢痕子宫孕妇流产手术时子宫穿孔和子宫漏吸，使得人工流产手术的风险性增高。早孕药物流产的成功率达90%，但在瘢痕子宫其成功率往往＜60%，且两药用药间隔在36～48 h[2]。有些孕妇早孕反应较重，不愿服药；再者药物流产服药时间长，有的患者不易接受。鉴于此，我院尝试在缩短用药时间后行超声监测下人工流产，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例实施人工流产的病例均选自某市三级甲等医院妇产科门诊2014年10月—2015年10月要求终止妊娠的早期妊娠孕妇，均接受过剖宫产手术或子宫肌瘤挖除手术。所有孕妇均主动要求终止妊娠，经过超声检查，确诊为早孕，经过血常规、凝血分析检测无并发症。患者充分知情，术前签署手术知情同意书并取得医院伦理委员会同意。对孕妇随机分为两组。研究组50例，年龄20～40岁，平均为（28.1±5.2）岁，孕周5～9周，平均为（7.1±1.2）周；对照组50例，年龄21～39岁，平均为（27.6±5.0）岁，孕周5～9周，平均为（7.2±1.1）周。两组孕妇的其他临床资料相比，如疾病史、妊娠次数、停经时间、居住环境、体质量及临床症状等，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

（1）研究组：术前1天晚7点、手术当日早7点服用米非司酮25 mg，在服用药物前后禁食2 h；术前1小时阴道后穹窿塞用200 μg米索前列醇。然后行超声监测下人工流产术。……