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喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿短小手术麻醉效果中的比较

2018-03-01

中国继续医学教育 2018年3期
关键词:小儿效果手术

由于小儿正属于发育阶段,其各方面较为脆弱,皮肤细嫩易破,相比成年人其耐受性也差[1],因此为了确保小儿手术者能够顺利进行手术,在麻醉方面的要求相对比成年人更具体、更严格[2]。临床对小儿行气管插管易造成憋气、咳嗽、声门水肿、组织损伤等,喉罩是一种咽喉腔经咽喉通气的控制麻醉方式,具有、创伤小、易操作等优势。本文选取了喉罩麻醉与气管插管麻醉这两种麻醉方式在小儿麻醉中的应用效果进行对比探讨,结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将我院于2015年3月—2017年3月收治的70例患儿作为研究对象,将其随机分为实验组(35例)和对照组(35例)。手术方式包括阑尾切除术、疝气手术。其中,对照组中,男24例,女11例,年龄为3~11岁,平均年龄为(8.7±1.01)岁,给予气管插管麻醉;实验组中,男23例,女12例,年龄4~13岁,平均年龄为(8.5±1.04)岁,给予喉罩麻醉。所有手术均在1小时内完成。两组患者年龄、性别、手术种类等基本资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 麻醉方法

麻醉诱导药物及用量:咪达唑仑0.1 mg/kg;舒芬太尼2 μg/kg;丙泊酚2 mg/kg;所有患者均使用以上麻醉药物进行麻醉诱导。

对照组给予气管插管麻醉:静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,待患儿肌肉充分松弛后经喉镜进行气管插管,导管管径根据患儿(年龄/4)+4决定,同时让患儿吸入0.5%~2.0%七氟醚,氧流量为0.5~2 L/min,根据需要静脉追加镇痛药,以此保障手术能够顺利进行[3]。

实验组给予喉罩麻醉:利用面罩给予患儿纯氧吸入4 min,待患儿意识完全消失后,采取盲探插入法进行喉罩插入,同时吸入0.5%~2.0%七氟醚,氧流量为0.5~2.0 L/min,以及静脉追加镇痛药完成麻醉,不同体质的患儿其喉罩型号有所不同,如5~10 kg的患儿需使用1.5号喉罩;……

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