刘永波，王文静，李利忍

（郑州人民医院中心手术部，河南 郑州，450000）

手部烧伤后易出现挛缩畸形，影响患者手部美观，部分出现手部活动障碍，严重者丧失劳动功能[1]。整形修复术是现阶段治疗瘢痕挛缩的主要方式，能有效改善其手功能，但术后易出现溃疡、皮肤坏死等并发症[2]。因此，在对患者进行整形修复治疗的同时应配合适当的护理干预，以减少并发症，改善预后。临床护理路径于护理措施实施前先制订完整的护理日程表，使护理目标更清晰，步骤更规范，更具有流程性、整体性，进而有效提高护理服务质量[3]。本研究旨在探讨临床护理路径在手部烧伤患者瘢痕挛缩整形修复术中的应用效果。如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年9月我院手部烧伤患者72例，依照入院时间分组，各36例。观察组男24例，女12例，年龄16～63岁，平均（29.68±10.57）岁；烧伤原因：火烧伤15例，化学烧伤10例，电烧伤11例；创面愈合后瘢痕时间：0～7年，平均（3.02±0.87）年；术前手部功能（ADL）评分：2～5分，平均（3.28±0.67）分；对照组男25例，女11例，年龄17～62岁，平均（30.02±10.39）岁；烧伤原因：火烧伤16例，化学烧伤10例，电烧伤10例；创面愈合后瘢痕时间：0～6年，平均（2.89±0.92）年；术前手部功能（ADL）评分：2～6分，平均（3.43±0.62）分。比较年龄、性别、烧伤原因、创面愈合后瘢痕时间、术前手部功能等两组基线资料，无明显差异（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 方 法

两组均行瘢痕挛缩整形修复术，松解应县感受不功能的瘢痕组织，使各个关节位置恢复，切除增生的瘢痕组织，对线条状或蹼状瘢痕行“Z”形皮瓣修复处理。……