出国留学，是近年来家长关心的热门话题，并且有越来越低龄化的趋势。但中西教育到底孰优孰劣，却众说纷纭。我们特邀在美国工作生活多年的冯禹教授撰写系列文章，告诉您真实的美国教育，一方面有助于反思国内教育，另一方面可以提供更多的信息，帮助家长做出适合孩子的选择。

美国相关法律规定：“所有新生都必须提供完整的疫苗记录才能上课，没有按照学校要求提供疫苗记录则不被允许进入校园。同时，如果学校被查到学生未提供完整的疫苗记录，还有可能要承担法律责任。”

除了提供疫苗记录外，留学美国还有一系列需要被重视的医疗问题。下面我一一做出说明。

出国留学人员的健康防疫证明

很多人都知道，出国留学必须随身携带相关疫苗接种的证明。但美国每个地区的不同学校，对预防接种的要求各不相同，很多人恐怕不是很清楚。

美国学校对赴美留学前需要注射的疫苗，提出各种要求，一般都以一个表格的形式呈现，这个表格称为Immunization Requirement（学校要求必须注射的疫苗名称）或Medical History Form（疫苗注册记录）。如果你少打了某种疫苗，或者所打的疫苗在数量上不符合要求，那么，接下来很可能遇到麻烦。我曾经带的一个研究生，就因为健康防疫证明上缺少了一次小儿麻痹疫苗注射记录，导致他推迟了两个星期才能选课。

那么，美国各州对留学生的健康防疫证明都有哪些具体要求呢？以我所在的马萨诸塞州为例，小学阶段的留学生需要提供的疫苗证明如下：5次百白破混合疫苗、4次小儿麻痹疫苗、3次乙肝疫苗、两次麻疹疫苗以及两次水痘疫苗。中学在上述基础上增加一次脑膜炎疫苗，而高中和大学则与初中相同。

另外，美国没有肺结核预防注射，但几乎每一所美国学校都要求留学生做TB testing（肺结核免疫反应检测），从而确定学生是否患有肺结核。麻烦来了，如果你赴美留學前在国内打过肺结核预防针，那么在做这项检测时，很可能显示弱阳性而遭受质疑。对不起，请再配合抽3管血，经过更精细的检查后，再确定你是否通过该项检测。

前不久，我们学校的一个研究生就在肺结核免疫反应检测中被发现为“阳性”，学校立刻对他进行了停课隔离，好在经过进一步检查后，该同学的结果为“阴性”。

美国也存在看病难

很多人想当然地认为，美国的医疗系统当然是全世界最先进的。的确，美国医学有很多项目和课题都领先于世界，但也存在着一些很落后或者问题很大的地方。

在美国，看病难也是真实存在的。留学生一定要做好思想准备，要了解美国的医疗体制，因为在许多方面和在中国看病非常不一样。

在中国，一般的学校都有校医院。而在美国，一般只有大学才有校医院，而且只是一个很小、没有医生只有护士的“健康中心”。小学或中学则只有一到两位“学校护士”，只能紧急处理一下突发的小问题。

美国一般的学校都会强制要求不在本地（州）的学生购买学校指定的医疗保险，保费一般每年300～600美元不等。如果不购买保险，学生则不能选课。而且，在校内买的保险局限比较大，往往只包括一些常规医疗的赔偿，而且赔偿的金额也不会太高。万一在美国患上重大疾病，学校的基本医疗保险无法补偿所有费用。所以，对于有特殊需求的留学生来说，最好在校外购买一份额外附加险。

除非需要急诊可以随时就医，在一般的医疗保险下，学生看病需要先通过学校的健康中心，由他们决定你是否应该去医院、去哪家医院。而无论去哪家医院，你都需要提前预约，等候时间常常为一周左右，有时也会超过一个月。

无论有无医疗保险，在美国看病你都需要自己付挂号费，费用一般是10～25美元。医生看病的时候会做多项化验，然后才会开药。而且，美国绝大部分的医院是没有自己的药房的，你需要拿着医生的处方去其他药店买药。

美国医学的主流是所谓的“循证医学”，是医学科学和统计学结合的产物。一方面，医生要通过大量的机器检测、化验搞清楚你得的到底是什么病后才会开药治病；另一方面，只用被证明对大多数人有效的药物。比如在国内，感冒发烧，医生很可能会给你打抗生素，但美国医生认为大部分感冒是由病毒引起的，而抗生素对细菌有效，对病毒无效，所以绝不会打抗生素。

中国人感冒常吃的那些中成药，在美国医生看来缺乏统计学的效果支持。所以，即便感冒发烧，美国医生的“处方”也只是多喝水、好好休息，必要时才会开点儿退烧药。说白了，在美国感冒发烧的话，治疗方式就是自愈。

在美国看中医

至于流感，美国医生推荐打流感疫苗，虽然这种疫苗的有效性常常只有30%左右。其实在我看来，板蓝根等中成药对于病毒感染是很有效的，毕竟有的人感冒不吃药的话会拖很久，光靠自愈显然不是好办法。而且美国每次爆发大的流感，都会有不少病人死亡。若干年前，在罗德岛留学的一位中国研究生就因为流感不幸去世，美国医生的解释是病毒侵袭了病人的脑部引起了病毒性脑炎。而因为医院没有针对性的药物，所以医院不用为这位留学生的死负责任。

所以我建议，留学生应从国内带一些治疗感冒的中成药。但是切忌携带过多的药物，也不要携带美国食品药品监督管理局确定为非法成分的药物。几年前，一位中国留学生因携带治咳嗽的“复方甘草片”被美国海关拘留，最后被遣返回国。原因是这种药物含有鸦片，这在美国是视为非法的。还有许多含有动物成分的药物，在美国也是被禁止的。

很多中国父母好奇，在美国看中医、买中药方便吗？这个问题比较复杂，因为美国的许多地区是不承认中医的合法地位的。但在另外一些州，中医针灸又属于医疗系统的一个补充疗法而被承认。而且，中草药在美国很多地方被作为营养补充剂，比如在洛杉矶、纽约、波士顿这些华人比较多的城市，中草药就比较容易买到，而且价格也相对便宜。

美国医疗的另一个与中国不同的地方，就是对于外科病很少采用姑息疗法，一般都倾向于手术干预治疗。我们觉得养几天就会好，他们认为开刀更直接更有效。当然，在外科手术方面，美国很多医院的技术的确是全球领先。

美国大学一般都很注意学生的心理健康，从某种意义上说甚至超过对身体健康的重视。毕竟大学生很年轻，身体出问题的概率小，但是因为学业、感情、就业、身在异乡以及偿还贷款等种种压力，心理出现问题的几率很大。

最近，美国某心理机构对一所大学进行了异乡问卷调查，发现有85%的学生感到压力大到难以承受，有43%的学生出现过失眠问题，25%的学生接受过心理药物治疗，8%的学生动过自杀的念头。

美国的心理咨询业相对来说很完善，主流观点也是“出现心理问题要说出来”。几乎所有学校都配备心理咨询中心，学生可以随时找心理咨询人员沟通，该吃药就吃药。在美国，没有人觉得出现心理问题、吃药是见不得人的事。而且，美国的专业人员非常讲究职业道德，绝对不会把咨询者的心理状况透露给任何人。

当然，无论是身体还是心理，我认为保持身心健康的最佳途径就是坚持体育锻炼、保持心态平和。在美国，几乎每所学校都配备专业的游泳馆、篮球场、足球场以及健身馆，学生可以随时进行锻炼。除此之外，学校还有门类丰富的社团、机构可供学生们参加。只要你在紧张的学习之余，愿意放下手机、电脑走出去，就一定有很多锻炼身心的好机会，从而为你在美国的留学生活保驾护航！endprint