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TOP9头痛也可与鼻子产生关联

2018-02-28李艳鸣

养生大世界 2018年2期
关键词:窦炎颞部喉科

李艳鸣

很多老年人都有头痛的毛病。这种病症一发作,整个人都不好了,全身无力,心烦,严重者甚至出现呕吐的情况。有时候,头痛未必是神经引起的,想要缓解它,必须首先找出根源。

鼻炎患者头痛找错科

季阿姨三個月前突然出现头痛,部位为右侧颞部、头顶部及枕部,呈刀割样且有麻痛感,痛得厉害时伴有恶心呕吐且血压升高。在神经内科治疗一个多月,效果不佳,然后转看耳鼻咽喉科,医生诊断季阿姨是典型的鼻源性头痛。

很多鼻源性头痛患者都是几经波折才找对科室,很少有患者想到去耳鼻咽喉科就诊,往往是治疗很久却毫无效果,苦不堪言。

鼻源性头痛发作时间有规律

对于久治不愈的头痛患者而言,若有明显的鼻部症状,如鼻塞、流鼻涕等,应到耳鼻咽喉科就诊。而一些没有明显鼻部症状甚至根本无鼻部症状的患者,也最好到耳鼻咽喉科就诊,排除鼻源性头痛的可能性,因为部分鼻源性头痛患者确实感觉不到鼻部有任何不适,只有通过耳鼻喉专科检查及鼻部CT才能诊断明确。

具体而言,鼻源性头痛的典型特征有:

头痛常在感冒后发作或加重,同时伴有鼻部症状,如鼻塞、流涕等。但很多患者因为头痛明显,往往忽视了鼻部症状。

典型的鼻源性头痛在发病部位和发病时间时间上都有一定规律。上颌窦炎引发的疼痛多为面颊部胀痛,可伴上列磨牙麻木胀痛感,一般午后较重;筛窦炎多为眼内眦和鼻根部发胀或疼痛,有时为眼球后方疼痛,转动眼球或以指按压眼球时疼痛加重;额窦炎为眼球后方、眼眶内上角和前额部疼痛,且呈规律性发作,即早晨起床后不久开始头痛,逐渐加重,中午最严重,午后或黄昏时逐渐减轻,夜晚完全消散;蝶窦炎为颅底或眼球深部的钝痛,一般为晨起轻、午后重。

非典型的鼻源性头痛,可表现为前额部、双侧颞部、后枕部、头顶部的疼痛,具体的痛感为胀痛,程度可能较轻或较为剧烈。

出现这些症状 警惕鼻源性头痛

当头痛伴有如下症状时,你就要当心是鼻源性头痛了——

急性鼻炎、鼻窦炎通常因鼻内充血肿胀,阻塞鼻窦开口,通气引流不畅,引起阻塞性头痛。当窦内空气吸收呈负压时,又可引起真空性头痛。

慢性化脓性鼻窦炎由于细菌的毒素作用可引起头痛,但一般较轻,多位于额部或鼻根,有时放射至头顶、颞部或枕部。

萎缩性鼻炎由于鼻腔宽大,大量空气流入,刺激鼻黏膜,可引起反射性头痛。鼻腔内平性痂皮阻塞合并继发感染时,会导致鼻通气不顺畅且有臭味,可引起阻塞性头痛。

鼻中隔偏曲易阻塞鼻窦开口,妨碍鼻窦通气和引流,可引起阻塞性头痛。高位鼻中隔偏曲,嵴突或钜状突压迫鼻甲黏膜,可引起反射性头痛。

因此,如果长期头痛却查不出病因,记得到耳鼻喉科检查一下鼻子,说不定能解决困扰你的“疑难杂症”。虽然引起头痛的原因较复杂,但鼻源性头痛在临床上诊断并不难。如果是急性炎症引起的头痛,可采用药物治疗;若是慢性鼻窦炎,通过药物解决不了的,可采取手术治疗,通过鼻内镜手术、球囊扩张等都可以解决。endprint

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