余江 胡兆洋 李光胜 胡敏 蒲川成 冉学军

四川大学华西广安医院（广安市人民医院）骨科（四川广安 638001）

跟骨骨折多由高处跌下、足跟遭受垂直撞击等原因所致，是最常见的跗骨骨折［1］，对于严重跟骨骨折的手术治疗，目前较公认的治疗方法是切开复位钢板内固定。跟骨局部软组织覆盖少，血运差，且周围结构解剖复杂，术后容易导致切口坏死，切口愈合困难。不同缝合方法在预防或减少跟骨骨折切口并发症起着重要作用。大量文献报道了不同缝合方法可预防或减少跟骨骨折切口并发症。但目前尚无对上述各种缝合方法在预防或减少跟骨折切口并发症的对比研究。本研究通过对比研究可明确预防及减少跟骨骨折切口并发症最佳缝合方式，将为临床实践提供重要参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年1月至2015年12月我院因跟骨骨折住院行骨折切开复位内固定病例。纳入研究120例患者，其中男90例，女30例，年龄20～51岁，其中坠落伤80例，车祸伤25例，重物压伤15例。合并脊柱骨折20例，四肢骨折10例，颅脑伤8例，内脏损伤3例。4组患者性别、年龄、受伤类型、骨折分型差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）年龄＞18岁；（2）闭合性跟骨骨折；（3）无明确手术禁忌证，拟行手术治疗；（4）外侧切口局部皮肤完整，无破口及感染。排除标准：（1）年龄＜ 18岁或＞ 60岁；（2）下肢血栓性疾病病史患者；（3）合并糖尿病、血管性疾病；（4）保守治疗患者；（5）全身合并其他疾病不能耐受手术患者。

1.3 方法

1.3.1 分组方法 将患者分为4组，采用不同缝合方法缝合伤口。……