张芳芳 李世锋 潘运萍 李中健

在24 h动态心电图中判断起搏器的特殊功能，需要从10万多次心搏中将表现为特殊功能的心搏检出，如同大海捞针。基于该原因，我们对128例起搏器植入患者的时间散点图进行回顾性分析，发现其独特的时间散点图形态特征，用于定性判断起搏器的特殊功能。下面探讨它们独特的形态特征及产生机制，评价时间散点图对起搏器特殊功能的判断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2004年4月至2016年5月本院10 900例动态心电图诊断为起搏器植入的128例患者，根据其起搏器特殊功能类别分为A、B、C、D四组，A组：无特殊功能组78例，其中男35例、女43例，年龄58～92岁；B组：频率滞后功能组12例，其中男7例、女5例，年龄62～91岁；C组：病态窦房结综合征患者或心房颤动伴VVI起搏器开启频率适应功能组18例，其中男10例、女8例，年龄55～91岁；D组：睡眠功能组20例，其中男8例、女12例，年龄56～95岁。入组标准：AAI、VVI、DDD方式起搏；排除标准：心脏起搏器功能异常或VAT起搏方式患者。

1.2 仪器

使用DMS软件(北京)有限公司开发的ECG LAB HOLTER 12.TOP版动态心电分析软件，在房颤分析板块中装载时间散点图软件完成时间散点图。对每份病例的时间散点图进行回顾性分析。

1.3 方法

以R波出现的时间为横轴，以该R波与之前相邻的R波的间隔(即RR间期)为纵轴，构成一个散点，连续追踪24 h，描绘在二维坐标系中所形成的散点状图形，即24 h时间散点图[1]。根据间期相近的心搏的多少，散点图上可出现致密区和稀疏区。分析对比四组时间散点图的总体特征。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 年龄、性别比较

2.1.1 四组年龄比较 正态性检验显示年龄分布是正态分布(P>0.05)，故采用单因素方差分析，经检验，四组的年龄差异无统计学意义(P>0.05)。见表……