温艳

陕西、甘肃、宁夏和内蒙古四省（区）近年来依据自身情况，根据国家整体发展规划，紧紧围绕“一带一路”倡议，贯彻“五大”发展理念，促进供给侧结构性改革，不断调整产业结构，大力发展经济。在“十二五”和“十三五”规划中各省（区）均将“医药产业”，重点是“中药产业”作为新兴战略和支柱产业来培育和发展，并与“防暴除霾”环境治理及农业精准扶贫工作协调配合、融合发展，改变经济增长模式。由“资源”输出、粗放型加工向“资源”利用，精准化生产转变，努力改变“大资源，小产业”格局，提高经济效益，延深产业链，培育知名企业和产业集团，做大做强中药产业，使“秦药”、“陇药”、“宁药”、“蒙药”和“藏药”为人类健康事业发挥更大的应有的作用。

一、基本情况

经调查，现将陕甘宁蒙四省（区）医药产业基本情况汇总统计列下表。

1.2017年度医药产值过百亿元的省份。仅有陕西769.01亿元、甘肃105亿元，陕西是唯一产值过700亿的省份，其他省（区）均低于百亿元，说明医药产业还不是其主导或支柱产业。

2.医药企业数量。陕甘最多，但中药厂陕西多，饮片厂甘肃多，两者均接近2/3。

3.药材数量。陕西拥有3291个植物药，311个动物矿物药，32个道地药材，最多的省为陕西。

4.药材规范化种植面积和认证情况。种植面积甘肃最大，达100万亩，其他省（区）几十万亩不等，GAP认证基地陕西最多，为7个。

5.中药材交易市场。目前四省（区）只有国家批准的正式中药材专业批发市场2个（陕甘），其他部门（农业部等）批准的中药材交易中心2个，宁夏的“国际枸杞交易中心”和甘肃岷县“当归贸易中心”，其他省（区）的中药材交易以农副产品形式进行。

6.其他相关产业。保健食品、食品、化妆品企业数量均以陕西拥有最多。另陕西还有保健用品生产企业77家。

1.认识不高，理念落后。中医药是我国的国粹和优秀文化遗产，具有原创性和不可再生性以及医药、经济、文化、安全、生态文明，社会、科技创新战略价值。是我国人民几千年来同自然和疾病斗争总结的精华和经验，对中华民族的繁衍昌盛和健康事业做出了不可磨灭的贡献；在当今人类回归自然，崇尚绿色的热潮中，中医药强调天人合一，整体观念、辨证施治和综合施治，运用自然的防治手段和全生命周期健康观念，正好切合人们面对未来的潮流，必将为全人类健康事业做出更大贡献，现国家已将中医药发展作为长期的战略任务来抓，对此我们必须有清醒的认识。其次，中药材作为中成药生产的原料，属特殊商品，而非农副产品，对其质量有较高的要求，近年来中药材质量问题层出不穷，农残、重金属超标、硫磺熏蒸、染色增重等，已引起全社会的高度关注，甚至有仁人志士发出“中医要毁于中药，中药要毁于药材”的呐喊，这绝不是耸人听闻，而是目前一些中药材质量的真实写照。再次生产方式落后，工业现代化程度低。只管种植，不管生产；生产方式简单粗放，机械化现代化水平低，精细化加工企业少，从饮片到药片，绝不是一个简单转变过程。

2.政出多门，管理不力。调研中还发现有些省份对中药产业的管理存在多头管理、政出多门等问题。一件事情由多个部门在管理，如工信、发改委、科技、农业、食药监、卫计委等，是真正的九龙治药情况。这样难免出现责任不清、相互扯皮推诿、工作效率不高等问题，体制不畅，政出多门，严重影响和制约产业的发展。

3.创新力不足，科研水平低。在科研方面，除对枸杞和甘草投入大量经费开展较为系统研究外，对其他药材的研究开展较少，且仅停留在种植养护方面。现有省份虽建立了“当归”等种植炮制等规范标準，但大多数药材目前还没有开展此类工作；除陕西外，其他省份的《中药材标准》和《中药饮片标准》还停留在上世纪70-80年代水平，《中药饮片炮制规范》至今普遍缺乏。成药研发工作几乎未开展，其他相关产品的研发工作也乏力，具有独特的民族药（蒙药、藏药）的研究工作更是举步不前。

4.人才问题比较突出。医药产业是高新产业，需要高素质的专业、管理、销售等方面人才；中药材种植涉及的专业较多，有农学、生物学、植物学、药学、土壤学等，西部地区条件较差，再加上中药材种植大都处在荒凉偏僻之地，条件艰苦难以吸引人才。调研发现，各省（区）在这方面问题较为突出，是制约整个产业发展的主要因素和瓶颈问题之一。

5.企业规模小，产业链短。在2017年公布的中国百强医药工业中，四省（区）仅有陕西两家化药企业榜上有名，两家中药企业（陕西步长、西安太极）为百强企业的子公司，其余均未达到年产值25亿的入围标准，现还没有一家中药企业真正入围中国医药工业百强。

三、意见建议

1.充分利用好政策优势，把“中药产业”纳入“大健康”范畴，作为战略性新兴产业持续抓好。2017年国家颁布了我国首部《中医药法》，它的实施是国家的大事，是民族的大事，更是中医药发展的大事；对促进和发展中医药具有重要的里程碑意义。2016年国务院发布了《关于印发中医药发展战略规划纲要（2016-2030）》，提出到2020年，实现人人享受基本中医药服务，中医药产业成为国民经济重要支柱之一；到2030年，中医药服务领域实现全覆盖，中医药健康服务能力显著增强，对经济社会做出更大贡献。中医药发展从此已上升为国家战略。2016年发布《国家第十三个五年规划纲要》中也提出“鼓励研究和创新新药”、“提升中药产业水平”。2016年10月25日，中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，这是今后15年推进健康中国建设的行动纲领。2016年12月6日，我国首次发布了《中国的中医药》白皮书。中医药作为健康产业的重要成分，是其五个重点的发展的战略任务之一。其他部委也相继发布了《中药材保护与发展规划》等系列配套政策。结合一系列政策法规出台，各省再结合自己的实际，以国际的视野，从战略高度科学规划，制定好长远发展计划，并持之以恒的抓紧抓好。

2.加强领导，创新思维，贯彻好“十三五”规划。在国家省级层面尽快组建符合国情、利于产业发展的统一组织机构，主管中医药产业的管理，坚决扭住或改变目前这种中医药管理局不管中药，中药多头管理，中医不姓“中”、中药不姓“药”，用西方理念模式管理中医药的格局。创新思维，构建完善中医药管理机构和评价体系建设工作，探索一条真正能使“中医药引领世界潮流”发展之路。科学论证，结合实际，贯彻好“十三五”发展规划，制定的规划即符合国家产业政策，行业规范；又切合本省（区）实际。

3.把科研和人才培育工作当作一项长期的工作任务。产品是企业的生命线，是企业生存和发展的基础。一个好的产品可以救活一個企业，成长一个企业，带动一方经济发展。实践证明，一个企业的成长，它的长期价值取决于研发实力（或研发投入），取决于研发线上的产品数量和质量。所以，国内外大型医药集团都非常重视研发工作，每年均投入大量的资金（平均约占年销售额15%以上）进行此项工作。运用现代科学技术，明确其药效物质基础，开展技术改造，质量标准提升，作用机理和临床再评价，发现现代中药大品种，并做大做强。同时获得国际认可，促进中医药国际化进程。在世界上叫响“中国制药”，让中药真正引领全球药物潮流。人才问题是企业长期发展的战略问题，应高度重视。要打破传统思维和模式，不拘一格选拔人才，爱惜人才，并为人才的成长创造良好的环境和条件。采取走出去，请进来等灵活多样的方式招揽人才。有国际视野、超前意识，创造条件，吸收引进高端人才；并把人才培养作为企业发展的长期任务。

4.构建产业联盟，共同提升发展。西部各省（区）应抓住国家“一带一路”倡议，充分发挥各自的优势，尽快搭建组成西部中药产业联盟，并以此为平台，优化内外部环境，优势互补，抱团发展，做大做强。不定期举办各种交流会、学术会、贸易会，也可东西联动，不断改善软环境条件，吸收东部经验和资金联合发展。使西部中药产业，由资源大省逐步成为产业大省，成为中国真正的植物药王国和中药药都。

5.名牌效应，大集团道路。要做大做强我们的中药产业，除充分发挥的资源优势、政府重视、重视研发工作、加强新技术推广利用、做好销售工作等，还应重视信息技术的推广利用，重视知识产权的保护工作，把培育名牌“企业”和“产品”当作一项长期战略任务来抓，而且要不断扩大其影响力，促进产业不断升级进步。更重要的还要联合、组成集团，抱团发展，才能做大做强，才能立于不败之地，也才能使我们的“秦药”、“陇药”、“宁药”、“蒙药”和“藏药”真正享誉全国，走出国外，参与国际竞争，为人类健康事业做出更大的贡献。

（执笔人：温 艳 李 军 陈书伏 宋愿智 高 翔）

（作者单位：陕西省食品药品检验所）